Rheumatology：双能CT与超声诊断痛风敏感性相当
2014-01-27 佚名 不详
痛风是一种典型的代谢异常性疾病，患者表现出尿酸生成过度或排泄不良，最终导致了高尿酸血症。长期高尿酸血症引起了尿酸盐晶体在关节腔及软组织中的沉积，最终导致了痛风性关节炎的发作或痛风石的产生。纵观医学史，急性痛风性关节炎的痛感，是被认知的最剧烈的疼痛之一。所以尽早诊断痛风、正确治疗痛风显得尤为重要。 为比较双能CT（DECT）与超声（US）在痛风性关节炎诊断中的差异，并分
痛风是一种典型的代谢异常性疾病，患者表现出尿酸生成过度或排泄不良，最终导致了高尿酸血症。长期高尿酸血症引起了尿酸盐晶体在关节腔及软组织中的沉积，最终导致了痛风性关节炎的发作或痛风石的产生。纵观医学史，急性痛风性关节炎的痛感，是被认知的最剧烈的疼痛之一。所以尽早诊断痛风、正确治疗痛风显得尤为重要。
为比较双能CT（DECT）与超声（US）在痛风性关节炎诊断中的差异，并分析关节腔积液检查与影像学检查结果是否存在一致性，来自奥地利维也纳医科大学的Gruber博士等进行了一项研究，发现DECT与US对痛风诊断的敏感性相当，研究发表于2014年1月的《风湿病学》杂志上。
研究共纳入21例患者（17例男性和4例女性）的37个关节，这些关节疑似为急性或慢性痛风。研究者对患者的手、腕、足、踝、膝及肘关节进行DECT扫描，使用彩色编码的痛风软件对扫描结果进行处理，同时使用US对上述关节进行检查。此外，共有14个关节接受了关节滑液抽吸术，以检测关节腔积液成分。
在37个关节中，DECT影像显示25个关节存在尿酸盐结晶沉积，而US检查的相应结果为24个。对关节腔积液的检查发现， 14个关节中有12个存在尿酸盐结晶。DECT与US的结果一致性为32/37，DECT与关节腔积液检查结果的一致性为12/14，US与关节腔积液检查结果的一致性为14/14。
研究者认为，在临床工作中，DECT与US对痛风性关节炎的诊断敏感性相当。然而，DECT的检查结果可能存在假阴性，需要临床医师进行详细评估。
原文出处：
Gruber M, Bodner G, Rath E, Supp G, Weber M, Schueller-Weidekamm C.Dual-energy computed tomography compared with ultrasound in the diagnosis of gout.Rheumatology (Oxford). 2014 Jan;53(1):173-9. doi: 10.1093/rheumatology/ket341. Epub 2013 Oct 17.
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