Blood：纳武单抗联合本妥昔单抗±苯达莫司汀治疗复发/难治性霍奇金淋巴瘤
2023-01-11 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
纳武单抗联合BV诱导治疗后的完全代谢缓解率为59%，巩固治疗前任何时间的完全代谢缓解率为94%
在自体造血细胞移植（auto-HCT）前未获得完全代谢缓解（CMR）的复发性/难治性经典霍奇金淋巴瘤（cHL）儿童、青少年和年轻成年（CAYA）患者的生存率较差。
CheckMate 744是一项关于复发性/难治性cHL CAYA（5-30岁）患者的2期临床试验，评估了一种风险分层、缓解适应的方法；在该试验中，受试患者接受纳武单抗联合本妥昔单抗（BV）治疗，缓解不完全者继续接受BV联合苯达莫司汀治疗。风险分层主要基于复发时间、既往治疗和B症状的存在。研究人员提出了标准风险队列的初步分析。
患者接受了4个疗程的纳武单抗+BV诱导治疗，未获得完全代谢缓解（Deauville评分>3分）再接受BV联合苯达莫司汀强化治疗。诱导或强化治疗后获得完全代谢缓解的患者进入巩固治疗（大剂量化疗/auto-HCT）。主要终点是巩固治疗前任何时间获得完全代谢缓解。
无进展生存率
共44位患者接受了治疗，中位年龄是16岁。最短随访了15.6个月，43位患者接受了4个诱导疗程（1位中断）；其中11位患者接受了强化治疗，32位患者进入巩固治疗。纳武单抗联合BV诱导治疗后的完全代谢缓解率为59%，巩固治疗前任何时间的完全代谢缓解率为94%（纳武单抗联合BV±BV联合苯达莫司汀）。一年无进展生存率为91%。
巩固治疗前的不良反应情况
在诱导治疗期间，18%的患者经历了3/4级治疗相关不良反应。这种风险分层、反应适应性的挽救策略在复发性/难治性cHL CAYA患者中具有较高的完全代谢率和有限的毒性。大多数患者不需要额外的化疗（苯达莫司汀强化）。此外，还需要进一步随访以确认该方案疾病控制的持久性。
原始出处：
Paul Harker-Murray, et al. Nivolumab, Brentuximab Vedotin, +/- Bendamustine For R/R Hodgkin Lymphoma in Children, Adolescents, and Young Adults. Blood blood.2022017118.
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