Stroke：缺血性卒中发病率下降及其原因分析
2017-02-12 xing.T MedSci原创
从1995年到2012年期间，心血管危险因素的改变解释了57%的缺血性脑卒中发病率下降。收缩压和吸烟率的降低是缺血性脑卒中发病率下降最重要的贡献因素。
近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员认为脑卒中发生率下降了20%到40%主要归因于危险因素控制的改善。研究人员通过对一般人群中的个人数据进行重复调查，估计了在1995年至2012年期间发生变化的心血管风险因素对缺血性脑卒中发生率变化的影响。
研究人员以在1994年至1995年期间参加第四次特罗姆瑟调查的26329名参与者的数据为基础，通过泊松回归分析来估计从1995年至2012年随着时间可以用各个危险因素变化来进行解释的缺血性脑卒中发病率下降比例。研究人员对在1994年至1995年期间、2001年、2007年至2008年期间至少参加过1次特罗姆瑟调查的27936名参与者进行通过了Cox比例风险回归来估计发生缺血性卒中的风险比。通过广义估计方程估计经年龄和性别调整的平均值或随着时间推移的危险因素患病率。
在367636人次每年的随访中出现了1226例首次缺血性卒中患者。从1995年到2012年期间，心血管危险因素的改变占缺血性卒中发病率下降的57%。最重要的贡献因素是平均收缩压和吸烟率的下降，在观察到的下降中分别占26%和17%。相反，增加的糖尿病患病率与缺血性脑卒中发病率的下降呈负相关性。
由此可见，从1995年到2012年期间，心血管危险因素的改变解释了57%的缺血性脑卒中发病率下降。收缩压和吸烟率的降低是缺血性脑卒中发病率下降最重要的贡献因素。
原始出处：
Anne M. Vangen-Lønne, et al. Declining Incidence of Ischemic Stroke.What Is the Impact of Changing Risk Factors? The Tromsø Study 1995 to 2012. Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.014377
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