Chest：慢性阻塞性肺病患者门诊戒烟的影响因素分析
2016-10-02 xing.T MedSci原创
研究表明青年和社会经济弱势的患者实现及时戒烟有更多的困难。一个新的发现是，病情温和的COPD的患者不太可能主动戒烟。因此，专注于这些亚组的干预性研究以确保戒烟成功，可以阻止疾病的进展。
众所周知，戒烟对慢性阻塞性肺疾病（COPD）进展会产生有益影响。尽管如此，许多慢性阻塞性肺病的患者仍在吸烟。近日，在《Chest》杂志上发表了一篇旨在分析COPD门诊患者戒烟影响因素的文章。
该研究是一个以全国性医院为基础的前瞻性随访研究，研究者分析了戒烟的临床和社会人口统计学因素，纳入了从2008年至2012年在门诊就诊的3233例COPD吸烟者。使用多变量Cox回归，研究者计算了患者戒烟的危险比。
研究者发现，在患者第一次门诊之后的1年和5年内，患者戒烟的概率分别为19%和45%。在调整混合因素后，研究者分析发现如果患者较为年轻，不太可能主动戒烟。此外，与年龄70岁以上的患者相比，年龄在50岁至69岁之间的患者COPD危险比为0.84（95%可信区间为0.71-0.99）、年龄在30至49岁之间患者COPD的危险比为0.53（95%可信区间为0.37-0.76）。那些年龄在70岁以上的COPD患者具有收入较低（危险比为0.79；95%可信区间为0.67-0.94）、孤独（危险比为0.75；95%可信区间为0.64-0.88）、失业（危险比为0.70；95%可信区间为0.54-0.90）等特征。在全球倡议A中的COPD的危险比为0.67（95%可信区间为0.53-0.84），在COPD的全球倡议B中，COPD的危险比为0.61（95%可信区间为0.47-0.80）。另外，年龄在70岁以上的COPD患者容易出现呼吸困难评分＜4（危险比为0.80，95%可信区间为0.68-0.95）的情况，但没有在门诊治疗急性发作的病史（危险比为0.80；95%可信区间为0.68-0.93）。
研究表明青年和社会经济弱势的患者实现及时戒烟有更多的困难。一个新的发现是，病情温和的COPD的患者不太可能主动戒烟。因此，专注于这些亚组的干预性研究以确保戒烟成功，可以阻止疾病的进展。
原始出处：
Sandra S. Tøttenborg. et al. Determinants of Smoking Cessation in Patients With COPD Treated in the Outpatient Setting. Chest. 2016;150(3):572-596.
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