JAMA Ophthalmol:特发性眼眶炎症诊断指南
2017-07-05 zhangfan MedSci原创
研究人员制订了新的特发性眼眶炎症诊断标准,该共识有助于临床特发性眼眶炎症的诊断和治疗
目前关于特发性眼眶炎症(IOI)诊断依据不一致,导致临床实践中出现频繁误诊,甚至发生过癌症误诊的病例。近日研究人员试图重新制定相关的标准以改善特发性眼眶炎症的诊断。从2015年6月8日到2016年1月25日,专家小组对德尔菲诊断过程进行了3轮改进。改进主要围绕IOI的解剖分型:特发性泪腺炎、特发性眼眶脂肪炎症(2种非肌炎性IOI)以及特发性眼眶肌炎(肌炎性 IOI),对于出现分歧的诊断依据在第二轮进行重新评估,所有达成一致性的依据在第三轮按重要性进行排序。参与本次研究的53名专家中,有35人(66%)从事该领域研究20年以上。非肌炎性IOI诊断依据中,14项临床和放射学依据中有7项,7项相关病理诊断依据中有5项取得了一致意见。肌炎性IOI诊断依据中,14项临床和放射学依据中有11项,5项相关病理诊断依据中有1项取得了一致意见。专家组一致认为对于非肌炎性IOI需进行外科组织活检诊断,对于肌炎性IOI需进行全身糖皮质激素试验。专家认为高倍视野下眼眶组织IgG4阳性浆细胞最大数目是否超过30是IOI诊断的参考指标。研究人员制订了新的特发性眼眶炎症诊断标准,该共识有助于临床特发性眼眶炎症的诊断
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