Nutr Rev：将糖换成ta，不止照样甜蜜还改善血糖和血脂！（不是代糖）

大量摄入添加糖或游离糖已被证明会导致肥胖、2 型糖尿病和心血管疾病的增加。卫生机构建议每天摄入不超过总能量摄入量的5%至10%。大多数监管机构，包括世界卫生组织、心脏和中风基金会以及美国食品和药物管理局，都将蜂蜜纳入其游离或添加糖的定义中。相比之下，蜂蜜通常被公众视为糖的更健康替代品。

蜂蜜是由糖、有机酸、酶、蛋白质、氨基酸、矿物质、维生素及部分生物活性物质所构成的。它在体外、动物和临床试验中显示出对心脏代谢健康的许多益处。这些好处包括改善体重、炎症、脂质谱和血糖控制。然而，人类研究中这种影响的证据尚未得到系统的评估和量化。

此外，目前尚不清楚蜂蜜的效果是否因蜂蜜类型（例如花源）而异，以及蜂蜜是生的还是加工的。因此，有研究者将目前的对照试验进行了系统评价和荟萃分析，以检查蜂蜜摄入量对肥胖、血糖、血脂、血压、非酒精性脂肪性肝病标志物和炎症标志物的影响，并使用GRADE（建议分级、评估、开发和评估）方法评估证据的质量。

研究者从MEDLINE、Embase、Cochrane Library数据库中搜集到18项观察≥1周的对照研究，对1105名受试者（健康人为主）资料进行了汇总分析。结果显示，共纳入18项对照试验（33项试验比较，N = 1105名受试者）。在纳入的这些研究中，蜂蜜的中位摄入量为40g，中位干预时间为8周。

蜂蜜降低了空腹血糖（MD = -0.20 mmol/L，95%CI，-0.37至-0.04 mmol/L; 低质量证据），总胆固醇（MD = -0.18 mmol/L，95%CI，-0.33至-0.04 mmol/L；低质量证据），低密度脂蛋白胆固醇（MD = -0.16 mmol/L，95%CI，-0.30至-0.02 mmol/L；低质量证据），空腹甘油三酯（MD = -0.13 mmol/L， 95%CI，-0.20至-0.07 mmol/L;低质量证据）、丙氨酸氨基转移酶（MD = -9.75 U/L，95%CI，-18.29至-1.21 U/L；低质量证据），升高了高密度脂蛋白胆固醇（MD = 0.07 mmol/L，95%CI，0.04–0.10 mmol/L；高质量证据）。

不同花源和蜂蜜加工对胆固醇和血糖结局的影响存在显著亚组差异，刺槐蜂蜜、三叶草蜂蜜和生蜂蜜对空腹血糖和总胆固醇存在有益影响。

总的来说，这项系统评价和荟萃分析表明，蜂蜜，尤其是刺槐、三叶草和未加工的生蜂蜜，在健康的饮食模式中食用时可以改善血糖控制和脂质水平。需要更多关注花卉来源和蜂蜜加工的研究，以提高证据的质量。

原文来源：

Ahmed A, Tul-Noor Z, Lee D, Bajwah S, Ahmed Z, Zafar S, Syeda M, Jamil F, Qureshi F, Zia F, Baig R, Ahmed S, Tayyiba M, Ahmad S, Ramdath D, Tsao R, Cui S, Kendall CWC, de Souza RJ, Khan TA, Sievenpiper JL. Effect of honey on cardiometabolic risk factors: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2022 Nov 16:nuac086. doi: 10.1093/nutrit/nuac086. Epub ahead of print. PMID: 36379223.