Radiology：如何避免肝细胞肝癌经肝动脉化学栓塞术后栓塞术后综合征呢？
2018-11-22 shaosai MedSci原创
本研究旨在建立和验证肝细胞肝癌经肝动脉化学栓塞术后（TACE）栓塞术后综合征（PES）预测模型。
本研究旨在建立和验证肝细胞肝癌经肝动脉化学栓塞术后（TACE）栓塞术后综合征（PES）预测模型。
本研究共纳入了370例经513次TACE的患者。70%患者随机分为训练组，30%患者随机分布验证组。指标包括人口学特征、实验室检查指标、临床表现和手术指标。PES定义为在TACE术6小时后初夏疼痛或恶心，并需要经静脉药物治疗缓解症状。利用条件推理树和Lasso 回归建立预测模型。
结果为，在训练组和验证组人口学特征、实验室指标、手术效果、肿瘤特点和手术细节相似。整体上，共有83/370例患者（22.4%）经过107/513次TACE手术(20.8%)符合研究标准。由单变量分析识别了包括肿瘤负荷较大(P = .004)、药物洗脱栓塞性TACE(P = .03)、阿霉素剂量(P = .003)、PES病史(P < .001)和慢性疼痛(P < .001)等指标，其中PES病史、肿瘤负荷和药物洗脱栓塞性TACE在多变量分析中具有最强预测价值，因此用于预测模型。当应用于验证组时，该模型曲线下面积、敏感性、特异性和阴性预测值分别为0.62、79% (22 of 28)， 、44.2% (53 of 120)、90% (53 of 59)。
本研究表明，该模型表明了PES病史、肿瘤负荷和药物洗脱栓塞性TACE是预测由于PES导致术后恢复缓慢的指标。
原始出处：
Khalaf MH， Sundaram V， AbdelRazek Mohammed MA，et al.A Predictive Model for Postembolization Syndrome after Transarterial Hepatic Chemoembolization of Hepatocellular Carcinoma.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018180257
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