NEJM：下颌部带状疱疹-案例报道
2016-07-29 MedSci MedSci原创
患者男性，70岁，面部出现水肿并伴有左侧下颌部皮疹水疱、脓疱，以及左舌前三分之二部位出现黄色斑块2天余。 据该患者称，在其下颌部的皮疹爆发的前3天，他的左脸下半部分出现疼痛和舌痛。 体格检查，未见有神经功能缺损，脑膜刺激征及淋巴结肿大现象。 经检查发现，病变部位主要分布在三叉神经支配的范围内。会诊医师初步诊断其为下颌部带状疱疹。 由于该患者的
患者男性，70岁，面部出现水肿并伴有左侧下颌部皮疹水疱、脓疱，以及左舌前三分之二部位出现黄色斑块2天余。
据该患者称，在其下颌部的皮疹爆发的前3天，他的左脸下半部分出现疼痛和舌痛。
体格检查，未见有神经功能缺损，脑膜刺激征及淋巴结肿大现象。
经检查发现，病变部位主要分布在三叉神经支配的范围内。会诊医师初步诊断其为下颌部带状疱疹。
由于该患者的皮疹分布范围特殊，排除是单纯行疱疹病毒或肠道病毒感染的可能。
最后，该患者接受了阿昔洛韦，镇痛剂（包括加巴喷丁），制霉菌素，和控制细菌感染的抗菌剂等综合性治疗。
治疗一个月时，患者脸部的皮疹沿着三叉神经的分布发展。4个月时，患者脸部出现中度的强烈疼痛，随后疼痛症状逐渐缓解。
6个月后，对该患者进行随访发现，患者的症状基本上已消失，并开始停用镇痛剂。
原始出处：
Tania Afonso, M.D., and Romeu Pires, M.D. Herpes Zoster Mandibularis N Engl J Med 2016; 375:369July 28, 2016
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