新模式震撼冲击 公立医院要被颠覆？
2017-07-16 何畏 赛柏蓝
旧有模式决堤，医疗市场化大口敞开，全新的医疗模式，有如一颗雷管扔进了炸药堆里，响声不很大，但即将引爆的可能相当震憾，传统的医疗模式或许真的要被冲击、甚至颠覆。
旧有模式决堤，医疗市场化大口敞开，全新的医疗模式，有如一颗雷管扔进了炸药堆里，响声不很大，但即将引爆的可能相当震憾，传统的医疗模式或许真的要被冲击、甚至颠覆。
新医疗模式上场
最近，一个号称可以容纳2000名医生入驻的医师多点执业平台在广州启动，医疗用房2万平方米，共设11大类临床专业科室，23个临床科室，1个体检中心，156间诊室，一期总投资2亿多元。据称，目前已经有1500多名医师意向入驻，预计今年12月1日正式开业。
这是今年3月2日卫计委《医师执业注册管理办法》（第13号令）出台后，迄今为止响应动作最大的一个事件。当地卫生部门还将其列为了“医改示范工程”，新华社、南方日报等媒体都报道了。
今年的医改进程堪称是“历无前例”：在职医生可以开诊所了，医生可以多点执业了，医保控费后医院赢余部分可以分给医生了……
在这个背景之下，终于催生了医生多点执业的服务平台（也叫“共享医生平台”），它的出现，笔者认为标志着医生多点执业大潮正式来临，对传统医疗模式带来巨大冲击将逐步显现。
新模式，新在哪里？
笔者观察分析，与传统医疗模式相比，共享医生的新医疗模式有以下几个特点：
一是医生多、科室少。如按2000名医生计，超过了大部分三甲医院的医生人数，但临床科室才23个，与很多三甲医院的五六十个临床科室相比，要少很多。主要原因应当是医生都不是全职的，每个医生利用诊室时间不像传统医院那么长，因此减少临床科室，提高科室的综合利用率。
二是投入低、见效快。和投资一家三甲医院动辄花费10亿、耗时数年相比，做这样一个医师多点执业的平台，花费可能只有传统医院的五分之一，场地之类的可能只用半年就可以了。这种相对轻资产、投资又较少、见效相对较快的项目，会不会成为新的投资热点？
三是决策快、灵活经营。传统医院要招个医生，进来难；如果不合适，辞退也难。人员流动性很差，其结果就是人力成本高企，效率相对低下。但“共享医生”平台，不用给医生上五险，不用开工资，做一单结一单，成本低、效率高。
四是有一定竞争力。医生还是那拔公立医院的医生，患者也认医生，医生到哪，患者跟到哪。由于投资金额少、医生成本低、配套成本低，完全可以实现低收费，从而形成较强的市场竞争力。
五是医生收入阳光、合乎法规。在传统医院，医生光明正大的收入都不高，很多医生还要提心吊胆地拿红包、回扣，每个月被曝出来的医生、科主任、院长受贿案件层出不穷。但在新平台上，依靠诊疗取得收益，对金钱的追求符合人性、法律和道德规范，大大解放医生的拿回扣的那种巨大精神负担。
能颠覆传统医院吗？
短期内是不可能颠覆的。因为二三级公立医院就有近万家，全职的医生数量更是达数百万，共享医生平台意向医生帮1500多人，还是兼职的！怎么可能颠覆呢？甚至说，连一家三甲医院都比不上！
中期有可能对传统医院形成冲击。共享经济具有一定的互联网属性，要爆发起来速度远超传统，就如mobike、ofo等共享单车一样，一两年从0做到1500万辆规模，参与的风投资金及押金近500亿。“共享医生”模式推进中不断完善，从广州蔓延开全国各地只是时间的问题。
相信在几年之内，全国会出现成百上千家的共享医生平台，目前的“医生集团”平台之时，大量传统医院的医生将被挖角兼职，大量的病人将被带走，公立医院部分诊疗项目将被冲击。
长期或颠覆现行的医疗模式。比如10年后，医生注册地已经不在医院了，医生的行医地也不是固定在一家医院了，这时，医生和医院真正实现了分开，这将是继医药分开之后，又一个重大的分开。此时，共享医生的模式成为医疗主流模式，对传统的医疗模式渐进式的颠覆或将基本完成。
当医生今天在这看病，明天在那看病，诊所了遍地开花时，你的药品、医用耗材、医疗设备、诊断试剂，将会怎么卖呢？
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学习了谢谢分享
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