Diabetes Care：糖尿病加重慢性心力衰竭患者的不良预后！
2017-03-05 MedSci MedSci原创
糖尿病与心血管疾病（CVD）和死亡的风险增加相关。由于糖尿病的患病率在全球范围内逐年上升，慢性心力衰竭（CHF）随着人口老龄化也越来越普遍。因此，应及时评估糖尿病对CHF患者1年不良预后的影响。近期，一篇发表在杂志Diabetes Care上的文章对这一问题进行了研究。研究者们前瞻性地评估了9,428名登记在欧洲心脏病学和心力衰竭协会的CHF患者出现糖尿病状态是否独立影响1年的全因死亡和CVD死亡
糖尿病与心血管疾病（CVD）和死亡的风险增加相关。由于糖尿病的患病率在全球范围内逐年上升，慢性心力衰竭（CHF）随着人口老龄化也越来越普遍。因此，应及时评估糖尿病对CHF患者1年不良预后的影响。
近期，一篇发表在杂志Diabetes Care上的文章对这一问题进行了研究。
研究者们前瞻性地评估了9,428名登记在欧洲心脏病学和心力衰竭协会的CHF患者出现糖尿病状态是否独立影响1年的全因死亡和CVD死亡的风险，是否影响第一次住院的恶化心力衰竭（HF）。
此项研究结果显示：与那些没有糖尿病的患者相比，糖尿病患者（n = 3,440,36.5％）1年全因死亡的累积率（9.4％vs. 7.2％;校正风险比[HR] 1.28; 95％CI 1.07 -1.54），CVD死亡（4.8％比3.8％;调整HR 1.28; 95％CI 0.99-1.66）和HF住院治疗（13.8％比9.3％;调整HR 1.37; 95％CI 1.17-1.60）均较高，上述指标均独立于年龄，性别，BMI，吸烟，收缩压，估计的肾小球滤过率，血红蛋白，HF病因，左心室射血分数，高血压，他汀类药物使用和既往中风或慢性阻塞性肺病。在基线时测量HbA1c的CHF患者（n = 2,567）中，HbA1c水平增高与1年生存结果的风险之间存在显着且独立的关联。
此项研究表明：合并糖尿病显着增加了患有CHF的门诊患者1年不良临床结果的风险，并且与多个常见的风险因素无关。在此高风险的患者群体中应考虑更有效和个性化的糖尿病治疗。
原始出处：
Dauriz M, Targher G, et al. Association Between Diabetes and 1-Year Adverse Clinical Outcomes in a Multinational Cohort of Ambulatory Patients With Chronic Heart Failure: Results From the ESC-HFA Heart Failure Long-Term Registry. Diabetes Care. 2017 Mar 2. pii: dc162016. doi: 10.2337/dc16-2016.
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