JCEM：DSST评分可提示糖尿病患者心血管疾病风险！
2017-06-05 MedSci MedSci原创
科学家经过研究已经发现糖尿病患者中患心血管疾病和认知功能障碍的风险增加。而近日发表在JCEM上的一篇事后流行病学分析研究对于CVD和认知功能的评分进行了深入研究，这项名为ACCORD-MIND的研究旨在调查2型糖尿病患者中认知功能的简单测量评分与CVD事件的发生和死亡率之间关联。以下是对这项研究的简单介绍。
科学家经过研究已经发现糖尿病患者中患心血管疾病和认知功能障碍的风险增加。而近日发表在JCEM上的一篇事后流行病学分析研究对于CVD和认知功能的评分进行了深入研究，这项名为ACCORD-MIND的研究旨在调查2型糖尿病患者中认知功能的简单测量评分与CVD事件的发生和死亡率之间关联。以下是对这项研究的简单介绍。
试验纳入了一批长期患有2型糖尿病的人群。 在一项囊括2977名参与者（年龄≥ 55岁）的子研究中，研究人员对参与者实施干预措施，旨在评估这些干预措施对脑结构和功能的影响情况。在基线标准，参与者被给予了一种包括数字符号替代测试（DSST）的认知仪器测试，来得出DSST评分。随后，研究者使用Cox比例风险模型调整了几个人口学和临床变量，对DSST、ACCORD试验主要结局（首次发生非致死性心肌梗死，或非致死性卒中或心血管原因死亡）以及全因死亡率之间关联进行评估。
这项试验的中位随访时间为4.27年。最终，研究人员证明了ACCORD主要不良事件结局发生率和基线认知评分之间呈反比关系：在调整人口统计学和临床试验因素、额外的基线心血管危险因素和自我评估后，研究人员发现DSST评分每升高一点，主要不良事件发生率同比降低（HR = 0.987，95％CI 0.977-0.998； p = 0.019）。
这项研究最终得出结论，DSST的分数较低时，长期存在糖尿病的55岁以上人群的心血管事件发生率较高。因此，DSST评分可一定程度预测心血管事件的发生情况。
原始出处：
Tali Cukierman-Yaffe Hertzel C. Gerstein, et al. The relationship between the score on a simple measure of cognitive function & incident CVD in people with diabetes: a post-hoc epidemiological analysis from the ACCORD-MIND study. J Clin Endocrinol Metab jc.2016-3480. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2016-3480
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