JCEM：GnRHa治疗期间AMH不能反应卵巢储备功能
2013-10-23 desperado-c 丁香园
促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）被实验性用于保护接受化疗年轻女性癌症患者的生育能力。抗苗勒氏管激素（AMH）是由卵巢颗粒细胞产生，可以作为卵巢储备功能的标志，但是在GnRHa治疗期间这项指标是否有用尚不清楚。为了确定长效GnRHa对AMH水平的影响，来自美国麻省总医院Hadine Joffe教授及其团队进行了一项研究，该研究发现GnRHa治疗期间AMH不是卵巢储备功能的一个可靠指标。该研究结
促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）被实验性用于保护接受化疗年轻女性癌症患者的生育能力。抗苗勒氏管激素（AMH）是由卵巢颗粒细胞产生，可以作为卵巢储备功能的标志，但是在GnRHa治疗期间这项指标是否有用尚不清楚。为了确定长效GnRHa对AMH水平的影响，来自美国麻省总医院Hadine Joffe教授及其团队进行了一项研究，该研究发现GnRHa治疗期间AMH不是卵巢储备功能的一个可靠指标。该研究结果在线发表在2013年9月30日的The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism杂志上。【原文下载】
该研究中，在健康女性黄体中期（MLP）给予长效亮丙瑞林（3.75mg）治疗。在卵泡早期（EFP）、GnRHa治疗之前的MLP、以及GnRHa治疗后大约7、14和30天时评估AMH、FSH、LH、雌二醇和孕酮。该研究在国家科研中心进行。受试者包括33例年龄18-45岁、月经规律的绝经前健康女性。
该研究结果表明，在GnRHa治疗前，EFP和MLP AMH水平相似。相对于治疗前MLP AMH水平，GnRHa治疗后7天AMH平均下降24%，然后，GnRHa激动剂治疗后14天和30天，AMH分别较治疗前水平增加13%和32%。AMH变化与促性腺激素、雌二醇和孕酮变化无关。
该研究发现，长效亮丙瑞林治疗后第一个4周，AMH水平发生显著变化，提示在这期间AMH可能不是卵巢储备功能的一个可靠指标。AMH发生变化独立于促性腺激素水平，提示GnRHa直接作用于颗粒细胞AMH表达，或GnRHa间接作用于卵泡池发育。
原文出处：
Su HI, Maas K, Sluss P, Chang RJ, Hall JE, Joffe H.The impact of depot GnRH agonist on AMH levels in healthy reproductive-aged women.J Clin Endocrinol Metab. 2013 Sep 30.【原文下载】
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