国务院常务会确定今年医改重点工作解读

国务院总理李克强3月25日主持召开国务院常务会议，安排马航客机失联事件新情况相关应对工作，部署进一步促进资本市场健康发展，确定今年深化医药卫生体制改革重点工作。

会议提出，依靠改革创新，坚持市场化和法治化方向，健全多层次资本市场体系，既有利于拓宽企业和居民投融资渠道、促进实体经济发展，也对优化融资结构、提高直接融资比重、完善现代企业制度和公司治理结构、防范金融风险具有重要意义。会议确定，一要积极稳妥推进股票发行注册制改革，加快多层次股权市场建设，鼓励市场化并购重组，完善退市制度，促进上市公司提高效益，增强持续回报投资者能力。二要规范发展债券市场，发展适合不同投资者群体的多样化债券品种，促进债券跨市场顺畅流转，强化信用监管。三要培育私募市场，对依法合规的私募发行不设行政审批，鼓励和引导创业投资基金支持中小微企业，创新科技金融产品和服务，促进战略性新兴产业发展。四要推进期货市场建设，继续推出大宗资源性产品期货品种，逐步发展国债期货，增强期货市场服务实体经济的能力。五要促进中介机构创新发展。放宽业务准入，壮大专业机构投资者，促进互联网金融健康发展，提高证券期货服务业竞争力。六要扩大资本市场开放，便利境内外主体跨境投融资。健全法规制度，完善系统性风险监测预警和评估处置机制，从严查处虚假陈述、内幕交易、市场操纵等违法违规行为，坚决保护投资者特别是中小投资者合法权益。

会议指出，医改是全面深化改革的重要内容。2009年新一轮医改以来，围绕保基本、强基层、建机制，取得了重要进展。下一步要继续加大投入，注重发挥市场作用，实行医疗、医保、医药三联动，强化公共卫生服务，推动医改向纵深发展，使人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，资金保障可持续。一是推进全民医保体系建设。做好基本保障和社会保险的衔接，健全重特大疾病保障机制，建立疾病应急救助制度。建立医疗信息化系统，推动异地就医即时结算。二是加快公立医院改革。今年使县级公立医院改革试点覆盖全国50%以上的县（市）。合理把控公立大医院规模，优化医疗资源布局，完善分级诊疗、双向诊疗，为患者就近就医创造条件。三是有序放宽社会力量办医准入，在医保定点、职称评定、等级评审等方面给予同等待遇。落实医师多点执业政策。减少合资合作医疗机构的外资持股比例限制。四是完善基本药物制度，稳定和优化乡村医生队伍，提高偏远、艰苦及少数民族等地区乡村医生待遇。五是规范药品流通秩序，严厉打击违法违规行为，防止药价虚高。会议强调，医改是长期复杂的过程，要因地制宜，积极探索，让人民群众共享医改红利。

相关解读：

>>>国务院部署医改重点工作：医疗医保医药三联动

3月25日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议。会议确定了2014年深化医药卫生体制改革重点工作，提出下一步将继续加大投入，注重发挥市场作用，并延续了今年政府工作报告确定的方向：“推动医改向纵深发展。”

按照会议部署，2014年医改将实行医疗、医保、医药三联动。

在推进全民医保体系建设方面的措施包括三个方面，基本保障和社会保险的衔接，重特大疾病保障机制，以及疾病应急救助制度；同时在医疗信息化系统的基础上，推动异地就医实时结算。

其中，大病保险制度自2012年8月6部委联合发文启动以来，已有近一年半的时间。大病医保主要是针对大病医疗费用负担重的问题，也明确提出了采取向商业保险机构购买大病保险的方式。但筹资机制和保险企业亏损的问题一直困扰着大病医保的推行。

据国家卫生计生委主任李斌在今年两会期间透露，目前全国已经在28个省开展了城乡居民大病保险的试点，其中8个省已经全面推开了。2014年的任务就是要把这项大病保险要在全国全面推开。

自新一轮政府机构改革和职能转变实施以来，城镇职工、城镇居民和新农合三项医保制度的整合一直备受关注，但迟迟未见有新的进展。今年的政府工作报告在有关医保的部分还提到，将通过改革整合城乡居民基本医疗保险制度。

公立医院改革是自新医改启动以来的改革重点之一。在全民基本医保制度建立、人口老龄化趋势凸显、医疗市场供需缺口巨大的情况下，公立医院改革的关键性、紧迫性日益凸显。点击查看详细

>>>让人民群众共享医改红利——专家解读国务院常务会议部署深化医改重点工作

25日举行的国务院常务会议，确定今年深化医药卫生体制改革重点工作，勾画出医改新蓝图，强调要因地制宜，积极探索，让人民群众共享医改红利。

“国务院常务会议强调实行医保、医疗、医药三联动，这能让百姓得到更多的医改红利。”北京大学中国经济研究中心教授李玲说，“三医联动应该齐头并进，开源的同时还要节流。”

她说，多年来，我国在医保建设方面成就显着，投入大幅增加，以城乡居民基本医保财政补助标准为例，十余年来由人均不足30元提高到人均320元，这相当于给医疗卫生费用的“池子”注入了大量的水。但是，蓄水的同时，还应该“拧小水龙头”，通过对医疗服务体系和医药流通领域的改革，控制药价、减少医疗支出。

李玲说：“应当拿出壮士断腕的决心和勇气，彻底破除趋利创收的旧制度，建设回归公益性的新制度。”

老百姓最怕因大病致贫陷入困境。此次会议提出的“健全重特大疾病保障机制，建立疾病应急救助制度”，让人们心中更有底。点击查看详细

>>>国务院确定今年医改重点 医药上市公司受益

昨日，李克强总理主持召开国务院常务会议，确定了今年深化医药卫生体制改革重点工作，并提出减少“合资合作医疗机构的外资持股比例限制”。记者采访了多位业内人士，他们普遍认为，今年的医药改革重点将是“公立医院改革”这块最难啃的骨头，未来医药、医疗服务类上市公司将持续系统性受益。

日信证券医药行业研究员陈国栋告诉记者，这次提到的医改重点，以前基本都提过。对于内容中提及的“全民医保体系建设”、“完善基本药物制度”等改革内容，他表示，“全民医保、基本药物制度等医改内容，是最容易执行的医改内容。从2004年医改开始，目前都已经执行得差不多了。例如全民医保，目前包括新农合在内，我国的医保覆盖面积已经达到了90%以上。”

针对“公立医院改革”这块业内公认最难啃的骨头，陈国栋认为，这将是未来改革的方向。据陈国栋介绍，目前在市场上，医疗服务板块比较热，也正是因为市场对于改革方向的预期。“引入社会资本办医、公立医院取消药品加成已是大势所趋，以后这项改革的进度会加快，未来医院主要的发展方向是医疗服务。已经有部分省市开始尝试在医院取消药品加成，加大医疗服务方面的盈利能力。”陈国栋告诉记者，目前，爱尔眼科、复星医药等部分上市公司已提前布局医疗服务业务。点击查看详细

>>>药房托管未触及核心第三方物流可降药价

3月25日，国务院总理李克强在国务院常务会议上明确提出，2014年的医改任务之一，是“规范药品流通秩序，严厉打击违法违规行为，防止药价虚高。”

如何在现有的政策环境下，将“医药分家”在全国范围内落到实处普惠公众？药房托管模式对取消以药补医又是否能起到明显效果？在这种情势下，从医药改革的角度进一步推敲，未来的医药流通行业，如何布局才能最大化发挥改革的红利？

带着上述疑问，记者专访了中国医药物资协会副会长、山西仁和集团大药房连锁有限公司董事长杨全柱。

记者：有观点认为，这种本发端于多年前的药房托管模式，今年再次火热起来，将对真正取消以药补医起到十分明显的作用。您如何评价这一模式？

杨全柱：从医改的角度来考虑，医药分家是必须走的一步路。根据我的了解，国家在药房托管这一块上，其实已经做了很多尝试，但最终的效果都不是很理想。主要是现有一些包括公立医院在内的医院负债率高企。通俗地说，在很多医院负债经营，拿不出钱的情况下，去承接其药房业务，是一件需要花费高昂成本的事情，就算我有能力填平前期债务，之后能不能盈利还不好说。