Heart：心脏病对孕产妇、胎儿和新生儿结局的影响

先前存在的心血管疾病的负担以及对不良妊娠结局的作用没有得到确切的量化，特别是在低收入国家。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过积极的病例寻找确定母亲心脏病的患病率及其对不良妊娠结局的归因风险。

研究人员在三个乌干达医疗中心进行了为期24个月的前瞻性纵向调查，使用超声心动图在产前保健期间进行积极的病例寻找。在产后随访伴有和不伴有心脏病的妇女6周以确定妊娠结局。计算心脏病的患病率。产妇、胎儿和新生儿死亡率的可归因风险估计百分比。

研究人员在3506名妇女中进行了超声心动图筛查。心脏病的患病率为每1000名妇女17人（95％CI为13-21人）；每1000人中有15人患有风湿性心脏病。只有3.4％的女性（2/58）事先得到诊断。心脏病患者中有51％发生心血管并发症，最常见为心力衰竭。孕产妇死亡率的心脏病死亡风险百分比在暴露人群中为88.6％，在总人群中为10.8％。心脏病对胎儿死亡的人口归因风险为1.1％，对新生儿死亡为6.0％。

由此可见，在低收入国家中，隐匿性孕妇心脏病可能是导致不良妊娠结局的主要原因。到目前为止，风湿性心脏病是最常见的疾病，促使全球重视这种被忽视的心血管疾病。

原始出处：

Andrea Beaton.et al.Impact of heart disease on maternal, fetal and neonatal outcomes in a low-resource setting.Heart. 2018.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313810

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