Gastroenterology：氯吡格雷与结肠镜息肉切除患者出血风险研究
2019-03-13 zhangfan MedSci原创
研究认为在结肠镜检查及息肉切除的人群中，持续使用氯吡格雷导致术后出现延迟或即刻性出血的风险增加
现行指南建议在息肉切除术前7天停止使用氯吡格雷以降低术后出血风险，近日研究人员考察了不间断氯吡格雷治疗对结肠镜息肉切除术后迟发性出血风险的影响。
2012-2018年间，正在使用氯吡格雷且计划进行结肠镜检查的心血管疾病患者参与研究。患者在结肠镜检查前7天停止服用氯吡格雷，随后随机继续服用氯吡格雷(75mg)或安慰剂。研究的主要终点是30天内需住院或结肠镜检查的息肉切除术后迟发性出血。次要终点是息肉切除术后即刻出血以及6个月内的严重血栓事件。
总计387人接受结肠镜检查，其中216人进行息肉切除术，其中氯吡格雷组106人，安慰剂组110人。氯吡格雷组与安慰剂组息肉切除术后迟发性出血的累积发生率分别为3.8%和3.6% (p=0.945)。组间术后即刻出血率(8.5% vs 5.5%)和血栓事件(1.5% vs 2%)均无明显差异
研究认为在结肠镜检查及息肉切除的人群中，持续使用氯吡格雷导致术后出现延迟或即刻性出血的风险增加。
原始出处：
Francis K.L. Chan et al. Risk of Postpolypectomy Bleeding With Uninterrupted Clopidogrel Therapy in an Industry-Independent， Double-Blind， Randomized Trial. Gastroenterology. March 2019.
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