常用肿瘤标志物意义及其选择和优化组合！
2014-05-07 广东省中医院肿瘤科/邓宏 网络
一、常用标志物意义1. AFP主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。2. CEA主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿
一、常用标志物意义
1. AFP
2. CEA
主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。
其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。
3. CA242
4. CA125
主演相关肿瘤：卵巢癌。
其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。
其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。
5. CA199
主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结直肠癌。
其它相关肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌等。
其他影响因素：很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。
6. CA153
主要相关肿瘤：乳腺癌的首选标志物。
其它相关肿瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。
其他影响因素：良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。
7. CA724
主要相关肿瘤：胃癌的最佳肿瘤标志物之一。
其它相关肿瘤：对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。
其他影响因素：良性疾病对CA72-4影响较小。
8. CA50
主要相关肿瘤：胰腺和结、直肠癌的标志物。
其它相关肿瘤：胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。
其他影响因素：萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高。
9. NSE
主要相关肿瘤：小细胞肺癌。
其它相关肿瘤：肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。
其他影响因素：若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏，均可导致NSE升高。
10. CYFRA21-1
主要相关肿瘤：肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。
其它相关肿瘤：膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。
其他影响因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。
11. f-PSA
主要相关肿瘤：前列腺癌。
其它相关肿瘤：某些妇科肿瘤和乳腺癌。
其他影响因素：前列腺增生会引起升高。
12. t-PSA
主要相关肿瘤：前列腺癌。
其它相关肿瘤：某些妇科肿瘤、多囊卵巢综合症、乳腺癌。
其他影响因素：前列腺炎、前列腺肥大会引起升高。
13. Free β-hCG
主要相关肿瘤：妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。
其它相关肿瘤：乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等。
其他影响因素：患子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态、肺炎、前列腺增生时，Free β-hCG含量也会有有所升高。
14. SCCA
主要相关肿瘤：宫颈鳞癌。
其它相关肿瘤：肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。
其他影响因素：肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCCA值有所升高。
15. β2-MG
主要相关肿瘤：恶性肿瘤辅助性标志物，慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤为明显。
其它相关肿瘤：肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。
其他影响因素：肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高，而且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清β2-MG增高。
二、临床选择和优化组合：
1.结肠CEA,CA19-9.
2.胰腺CA19-9,CEA.
3.胃CA72-4,CEA,CA19-9.
4.食管CEA,SCC.
5.肝AFP,AFU.
6.胆道CA19-9.
7.乳腺CA15-3.
8.卵巢CA-125.
9.宫颈SCC,CEA.
10.绒毛膜HCG.
11.肺小细胞癌NSE.
12.肺非小细胞癌CEA,SCC.
13.生殖细胞AEP,HCG.
14.前列腺PSA,PAP.
15.膀胱TPA.
16.耳鼻喉VCA-IgA,SCC,CEA.
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