黑龙江首例神经内镜经单鼻孔切除海绵窦肿瘤获成功

60岁的老大娘艾某，头痛的症状已经有10多年了，同时还有右眼视力严重下降的情况，时常伴有恶心呕吐。近日她在子女的陪伴下来到哈医大附属一院神经外科就诊，被确诊为是严重的右侧海绵窦肿瘤，需要手术治疗。接诊艾大娘的神经外科专家韩占强教授等医务人员，通过先进的神经内镜技术彻底解决了她的隐患，清除了颅内的“定时炸弹”，让艾大娘重新回到健康的生活中。

据韩占强教授介绍，艾大娘所患疾病十分棘手，海绵窦本身是一个大血窦，内部充满静脉血，而且窦内还有颅内最粗的颈内动脉经过，术中一旦破裂患者危在旦夕，除此外海绵窦内还有动眼神经、滑车神经、三叉神经以及展神经穿行，术中保存极为困难，疾病病灶所在位置，重要神经与血管犬牙交错，稍有不慎就会诱发严重并发症，危及患者生命。

艾大娘在本次入院前曾在其他医院做过放射治疗，但由于效果不佳，病情反复，未能彻底去除疾病，反而加重了治疗的难度，相关症状也越发明显，整个右眼已经完全闭合，不能睁开。为了能够安全、有效、彻底治愈艾大娘的疾病，韩占强教授医疗组反复论证了医疗方案，最后经全科讨论后决定行内镜下经单鼻孔手术切除术。在手术中，韩占强教授、甄云波医生等医务人员运用丰富的操作经验、高超的技术手法和先进的仪器设备将艾大娘颅内肿瘤完全切除。肿瘤内部的颈内动脉清晰可见，保护完好，没有出血，相关神经也完整保留，未有任何损伤，手术获得圆满成功。

韩占强教授说，神经内镜技术已有百年历史，近二三十年发展迅速，哈医大一院神经外科是国内神经内镜技术开展较早的单位，已有十余年发展历程。神经内镜技术以副损伤小，肿瘤切除完全，患者恢复快为特点，主要适用于鞍区肿瘤包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等肿瘤切除，对脑室系统的囊肿、囊虫及较小的肿瘤也是首选。近些年神经内镜发展迅猛，几乎涉及神经系统所及疾病手术治疗，内镜下经鼻蝶可进行鞍结节脑膜瘤、海绵窦内肿瘤及斜坡肿瘤切除；内镜下还可进行后颅窝减压术、椎间盘突出及椎管内病变切除；对血管性疾病如动脉瘤、脑出血、囊性血管网质细胞瘤切除术也取得良好效果。对艾大娘这样的病例来说，海绵窦内肿瘤一向是神经外科手术的难点，原因是手术出血多，神经功能难以保存。内镜下经单鼻孔行海绵窦内肿瘤切除术，技术层面在国内处于领先地位，在黑龙江省尚属首例。