ARD: 超声晕征作为巨细胞动脉炎患者潜在监测工具的前瞻性分析
2021-11-07 MedSci原创 MedSci原创
评估新诊断巨细胞动脉炎(GCA)患者对超声晕圈特征变化的敏感性及其与疾病活动性和糖皮质激素(GC)治疗的相关性。
目的：颞动脉(TA)和腋动脉(AX)超声显示不可压缩晕征被建议用来确诊疑似巨细胞动脉炎（GCA）；然而，它在监测GCA疾病活动方面的价值仍然知之甚少。该研究评估新诊断GCA患者对超声晕圈特征变化的敏感性及其与疾病活动性和糖皮质激素(GC)治疗的相关性。
方法：对在固定时间点接受颞动脉(TA)和腋动脉(AX)连续超声评估的超声确诊GCA 患者进行的前瞻性研究。记录具有晕圈和最大晕圈内中膜厚度(IMT)的节段数。对>80%的患者进行了测量的时间点用于分析。比较了疾病确诊和首次复发时的晕圈特征。
结果：在354次就诊中对49名患者进行了评估。光晕对变化的敏感性在第1、3、6、12和24周进行评估，显示TA光环特征在所有时间点和基线之间具有显著标准化平均差异，但仅在第6周后才显示AX光环特征具有和基线之间的差异。具有晕圈的TA节段数、总和及最大TA晕圈IMT与下列指标具有显著相关性：红细胞沉降率（0.41、0.44和0.48）、C反应蛋白（0.34、0.39和0.41）、伯明翰血管炎活动评分（0.29、0.36和0.35) 和GC累积剂量 (-0.34、-0.37 和 -0.32)；没有发现AX晕圈特征的显著相关性。晕圈特征出现在94%的首次疾病复发中，但与疾病发作时相比，具有晕圈和晕圈IMT总和的平均节段数较低（2.93±1.59 mm vs 4.85±1.51 mm，p=0.0012；2.01±1.13 mm vs 4.49±1.95 mm，p=0.0012）。
结论：超声是一种有用的成像工具，可用于评估巨细胞动脉炎患者的疾病活动度和对治疗的反应。
出处：
Ponte C, Monti S, Scirè CA, et al. Ultrasound halo sign as a potential monitoring tool for patients with giant cell arteritis: a prospective analysis. Annals of the Rheumatic Diseases 2021;80:1475-1482.
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