JAMA Netw Open：摄入较高的膳食纤维，钙和酸奶可降低结直肠癌发病率
2021-02-19 MedSci原创 MedSci原创
在世界范围内，结直肠癌（CRC）是男性中第三大最常被诊断出的癌症，也是女性第二大最常被诊断出的癌症。CRC的病因是多因素的，其中，遗传因素和环境因素起主要作用。
世界范围内，结直肠癌（CRC）是男性中第三大最常被诊断出的癌症，也是女性第二大最常被诊断出的癌症。CRC的病因是多因素的，其中，遗传因素和环境因素起主要作用。多项研究显示，生活方式在CRC的发生和发展中起重要作用，包括肥胖，不健康饮食和体育锻炼缺乏。
近日，发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究显示，摄入较高的膳食纤维，钙和酸奶以及较低的酒精和红肉摄入量可降低CRC的发生风险。
在这项研究中，研究人员检索了MEDLINE、Embase和Cochrane数据库，对222项相关研究进行评估，其中有45项荟萃研究。每项荟萃分析的中位数研究数量为6，中位随访时间为10.2年。中位样本量为598744。中位病例数（即CRC的发生率）为5076例。在这5项已发表的荟萃研究分析中，通过系统评价方法学质量评价工具（AMSTAR-2）对109项饮食因素与CRC发生率之间关系进行风险评估。
结果显示，健康的饮食习惯，地中海饮食，全素食和半素食饮食以及全谷物，总乳制品和补充钙的摄入与CRC发病率呈负相关。红肉和酒精摄入与CRC的发生率呈正相关，而膳食纤维，钙和酸奶的摄入量与CRC的发生呈负相关。
饮食与结直肠癌发病率增加之间关系
具体而言，较高的红肉摄入量与较低的红肉摄入量（AMSTAR-2，高质量）和重度酒精摄入量（AMSTAR-2，中等质量）与CRC发病风险增加相关。相比之下，总膳食纤维（AMSTAR-2，高质量），钙（AMSTAR-2，中等质量）和酸奶（AMSTAR-2，中等质量）的摄入量较高或较低与CRC发病风险降低有关。与较低的摄入量相比，较高的总乳制品摄入量（例如，牛奶，奶酪，酸奶）（AMSTAR-2，高质量）可显着降低CRC风险。但是，与0杯酒或偶尔喝酒相比，适度饮酒（定义为每天>1-3杯但不超过4杯）（AMSTAR-2，中等质量）与CRC发生率增加相关。
饮食与结直肠癌发病率降低之间关系
另外，饮食或饮食方式与CRC发病风险降低有关，比如，地中海饮食，素食饮食/半素食饮食，全谷物，非发酵乳和补充钙的摄入。然而，也有研究显示，坚持西式饮食和加工肉的摄入与CRC发病风险增加相关。
总之，健康的饮食模式，其特点是摄入较高的蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品的摄入量，较低的酒精和肉制品的摄入量。健康的饮食习惯，地中海饮食，全素食，半素食饮食和半素食饮食以预防CRC，而西方饮食模式则增加CRC风险。
原始出处
Sajesh K. Veettil, PhD1; Tse Yee Wong, B Pharm2; Yee Shen Loo, B Pharm2; et al.Role of Diet in Colorectal Cancer Incidence.Umbrella Review of Meta-analyses of Prospective Observational Studies.JAMA Netw Open. 2021;4(2):e2037341. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.37341
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