咖啡因对于致心律失常的作用是有争议的。很少有研究评估高剂量咖啡因对于心力衰竭的患者的影响（由于左心室收缩功能障碍导致的心衰，并且室性心律失常风险较高）。
来自巴西的研究人员开展了一项研究，该研究旨在比较高剂量咖啡因或安慰剂对室上性和室性心律失常的频率的影响，无论是在休息时还是在症状有限的运动试验期间。
该双盲随机临床试验，是在三级护理大学医院的心力衰竭和心脏移植诊所进行的交叉设计试验。该试验在2013年3月5日至2015年10月2日期间进行，包含了具有中度至重度收缩功能障碍（左心室射血分数<45％）的慢性心力衰竭患者，这些患者的纽约心脏协会功能分类为I至III类。
这些患者接受咖啡因（100mg）或乳糖胶囊，再加上每小时一次5个剂量的100mL脱咖啡因咖啡，即在5小时方案期间总共500mg的咖啡因或安慰剂。在1周的清除期后，重复该方案。
主要评估指标为通过连续心电图监测评估的室性和室上早搏的数量和百分比。
研究人员共招募了主要是中度至重度左心室收缩功能障碍（平均[SD]左心室射血分数，29％[7％]）的51例患者（37名[74％]男性；平均[SD]年龄，60.6[10.9]岁）；31例患者[61％]有一个植入式心律转复除颤器装置。在咖啡因组和安慰剂组之间没有观察到室性早搏（分别为185 vs 239次；P=0.47）和室上性早搏（分别为6 vs 6次，P=0.44）的显著差异，在持续心电图监测期间也没有发现成对，双循环或非持续性心动过速。运动试验衍生变量，如室性和室上性早搏，运动持续时间，估计峰值氧气消耗和心率，均不受咖啡因摄入的影响。与较低血浆咖啡因水平（P=0.91）或与安慰剂组（P=0.74）参与者相比，研究人员没有观察到浓度较高的血浆咖啡因参与者室性早搏的次数增加（分别为223 vs 207 vs 91）。
高剂量咖啡因的急性摄入不会引起收缩性心脏衰竭患者和室性心律失常高风险患者的心律失常。
原始出处：
Priccila Zuchinali,Gabriela C. Souza,Maurício Pimentel,et al.Short-term Effects of High-Dose Caffeine on Cardiac Arrhythmias in Patients With Heart Failure，JAMA Intern Med，2016.10.20
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