Eur J Cancer：醋酸阿比特龙联合强尼松(AA+P)治疗转移性去势敏感前列腺癌(mCSPC)伴有内脏转移(VM)患者的疗效

近期European Journal of Cancer杂志上，发表了III期临床研究LATITUDE事后分析结果，主要是评估醋酸阿比特龙联合强尼松(AA+P)对转移性去势敏感前列腺癌(mCSPC)伴有内脏转移(VM)患者的总生存期(OS)和影像学无进展生存期(rPFS)的影响。

新诊断的mCSPC患者被随机(1:1)分到AA+P和雄激素剥夺疗法(ADT)或安慰剂+ADT。对基线时伴有内脏转移（VM）如肝或肺转移，伴有或不伴有其他软组织和骨转移(基于CT/MRI)进行分析，分析共主要终点OS和rPFS。

1199名患者被随机分为AA+P + ADT组(n=597)和安慰剂+ ADT组(n=602)。总的来说，基线时228名患者(19%)有内脏转移;AA+P组和安慰剂组各114例。

中位随访51.8个月，伴有内脏转移患者中,AA+P + ADT组较安慰剂+ ADT组改善患者的中位OS ,分别为55.43和33.05个月(HR: 0.582; 95% CI: 0.406-0.835; P=0.0029);同样,改善患者的rPFS,分别为 30.7和18.3 个月(HR: 0.53; 95% CI: 0.366-0.759;P=0.0005)。

           总体人群治疗预后差异

亚组分析，肺转移患者中，AA+P + ADT组较安慰剂+ ADT组改善患者的中位OS ,分别为 57.2和 37.9个月(HR:0.60; 95% CI: 0.35-1.04; P=0.0678)；而肝转移患者中，两组中位OS分别为36.8和25.6个月(HR: 0.82; 95% CI: 0.41-1.66; P=0.5814)。

               OS亚组分析

             亚组分析

肺转移患者中，AA+P + ADT组较安慰剂+ ADT组改善患者的中位rPFS ,分别为 33和 21.9个月(HR: 0.50; 95% CI: 0.29-0.89;P=0.0157)；而肝转移患者中，两组中位rPFS 分别为10.9和14.6个月(HR: 1.05; 95% CI: 0.53, 2.09;P=0.8970)。

                rPFS亚组分析

总体人群两组治疗的AEs发生率分别为98.2%和90.4%，伴有内脏转移患者中，两组治疗的AEs发生率分别为94.6%和93.9%。

综上，研究表明，醋酸阿比特龙联合强尼松(AA+P)治疗可改善mCSPC患者和内脏转移患者的rPFS和OS，尤其是肺转移患者。

原始出处：

Baciarello G, Özgüroğlu M, Mundle S, Leitz G, Richarz U, Hu P, Feyerabend S, Matsubara N, Chi KN, Fizazi K. Impact of abiraterone acetate plus prednisone in patients with castration-sensitive prostate cancer and visceral metastases over four years of follow-up: A post-hoc exploratory analysis of the LATITUDE study. Eur J Cancer. 2021 Dec 22;162:56-64. doi: 10.1016/j.ejca.2021.11.026. Epub ahead of print. PMID: 34953443.