ACC 2016：冠心病患者风险、治疗、预后的性别差异
2016-03-25 Seven L 译 MedSci原创
在芝加哥举行的第65届美国心脏病学会科学会议称，冠状动脉性疾病（CAD）的风险因素存在性别差异，需要针对性别特异性进行合适的CAD风险评估。研究成果发表在近期的JACC: Cardiovascular Imaging。Kshipra Hemal对10003名症状可疑稳定型CAD的参与者进行了研究，结果显示，女性与男性相比，心脏风险因素数量更多，但危险度更低。此外抑郁、久坐及早发心血管病家族史等危险
在芝加哥举行的第65届美国心脏病学会科学会议指出，冠心病（CAD）的风险因素存在性别差异，需要针对性别特异性进行合适的CAD风险评估。研究成果发表在近期的JACC: Cardiovascular Imaging。
Kshipra Hemal对10003名症状可疑稳定型CAD的参与者进行了研究，结果显示，女性与男性相比，心脏风险因素数量更多，但危险度更低。此外抑郁、久坐及早发心血管病家族史等危险因素更多见于女性，但是大多数风险评估问卷调查排除了这些危险因素。不过无论男女，可疑心血管疾病时最常见的症状都是胸痛和呼吸短促。
Hemal说：“结果表明，我们应该充分考虑心脏病诊断过程中的性别差异，接下来我们将会探究性别差异对患者预后的影响。”
与此同时，C. Noel Bairey Merz等人发现，很多女性知道与心血管疾病相关的危险因素，但是不晓得如何处理风险因素。
他们对1011名25-60岁的美国女性进行了一项研究，结果显示，74%的有至少1个危险因素，但是只有16%的被告知了风险。另外，76%的参与者很少或几乎不与亲属朋友讨论心血管健康问题。此外，有34%的女性被告知需要减肥，45%的认为如果不能减肥，那么就不会进行健康讨论。
不仅如此，治疗和预后也存在性别差异。Edina Cenko对6679名STEMI患者进行了一项研究，患者在首发症状出现后24小时内行首次PCI治疗。研究显示，住院后首次PCI时间延迟2小时以上在女性患者中更常见，短期死亡率也是女性高于男性患者。
还有Mostafa El-Refai对193名（女性占21%）STEMI患者的研究显示，DTB时间也存在性别差异，女性相比男性，DTB时间显著延迟。而这些延迟与临床及系统因素都有关，女性患者更容易遭受治疗推迟。
原始出处：
Study Finds Sex-Specific Approaches Needed For CAD Evaluation
Separate Studies Find Women Experience Differences in Advice, Treatment and Outcomes.Mar 23,2016
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