从那张温暖医生朋友圈的字条说起：神医扁鹊有“六不治”，你是否身在其中
2016-05-24 刘旭|六颗蚂蚁 海上柳叶刀
这样一张简单的字条，何以让到朋友圈里面的医务人员纷纷为之感动?
今天，我们结合这两天抢占各大媒体头条的上海市第一人民医院的留纸条事件，八一八天朝古代的医患关系。
这张上海市第一人民医院张姓患者进手术室前给家属留的字条，红遍了朋友圈。据一院相关人士介绍，该患者曾经历过胃癌根治术，一年前又经历过喉癌根治术，在术后随访复查过程中又被诊断出“双侧腹股沟疝”病症，他选择相信医生。在他眼里，是医生一次次帮他脱离死神的“魔掌”。
这样一张简单的字条，何以让到朋友圈里面的医务人员纷纷为之感动?
我国古代医生在给人看病时，大多遵循“医不三世，不服其药”的观点。这种说法，最早见于《礼记•曲礼》，意思是说，作为行医者，一定要具备较强的临床经验，才可以给人看病。实际上，也是在规劝那些没有经验的庸医，宁可不看病，也不能害人害己。但是，即便医术再高明的医生，谁也不能保证在行医的过程中，就不会发生医疗风险，医患纠纷自然是在所难免的事情。
古代行医者为了尽量减少麻烦，首先要做的事情，就是自我保护。在行医过程中，医生们采用“挑病人”方法，对于治不好、不好治的的病，采取拒绝态度，显然是将后患拒之门外。不过，这种有悖于职业道德的做法自然是不对的。
在《史记﹒扁鹊列传》里有这样的记载：扁鹊在给病人看病时，有以下几种观点，他认为“病有六不治”，也就是说，在他接诊的病人里边，有六种人，他是不接收的。第一种人指的是“骄恣不论于理”的人，扁鹊认为这种病人傲慢放纵，极不讲道理，对于不讲道理的病人，不接触也罢，没有谁愿意招惹麻烦。中学语文课里边《扁鹊见蔡桓公》一文，就是活生生的人例子：蔡桓公病入膏肓，在快要死的时候，他派人去请扁鹊，扁鹊没去给他治病，却选择了逃跑。这究竟是为什么呢？
细细想想，倘若扁鹊不跑，后来还能成为一代名医么？可见，这蔡桓公就是扁鹊所指“病有六不治”中的第一种人吧。
“病有六不治”的其他几种人分别是：“轻身重财”之人，这种人太爱钱财，一块铜板看得比小命都重要，拒绝这种人，自然不会遗憾；“衣食不能适”之人，太讲究吃穿、过于挑剔的人，对待给他看病的医生自然也是如此，招惹这样的麻烦实属窝气；“阴阳并，脏气不定”之人，这类病人由于体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭，属于本来就治不好的，千万别逞能硬治，与其冒险，倒不如趁早把危险拒之门外；“形羸不能服药”之人，对于一个病得弱不禁风的人，连药都不能吃了，还能给她怎样医治呢，是药物都有毒性，就不要再火上浇油了，保不准反而被药物毒死了，还是积点善缘的好啊；“信巫不信医”之人，这种人压根就不相信医生，他们只相信相信巫术，就算给他们治好了病，人家还咬定说是鬼神保佑，若是治不好，那责任肯定全推到医生头上。
扁鹊所指的“六不治”，很明确的指出了在行医过程中，都有哪些人最容易形成医闹事件。实质上，也是在劝告医生们，在给人看病的时候，都提防着点，千万不要无端地给自己招惹麻烦。万一遇到这六种人，还是仔细学习学习扁鹊，“望而还走”才是上上策。
虽然扁鹊的“六不治”观点，从病人和职责等方面，也确实存在诸多争议，但是想到越来越多触目惊心的医闹纠纷，这种尴尬的做法，也不是完全不可取的。
不过，还有一个说法是，“有医闹，也有庸医”。
在《冷庐医话》里就记载了这么一则故事：古时候，在苏州一代，有一个很有名气的医生，此人姓曹，曾被民间称为“曹仙儿”，他还有一个说法也一直在外，“声价自高，贫家延请每不至”。
相传，当地一位很有名望的老先生，因为尚未出嫁的女儿生了病，就派仆人去请曹某来府上诊断。仆人很快就跑去了，这个仆人一直都很讨厌姓曹的医生，在向他描述病情的时候，就故意骗曹某说，“小姐已经怀孕好几个月了”，目的是想试试这个“半仙儿”的道行到底有多深。
曹某来到病人的床前，隔着帘子给那位生病的小姐把脉，之后满脸悦色的跑到老先生那里连连道喜，说是千金有喜了。老先生惊讶万分，怀疑姓曹的医生是误诊，嘴里也不好再说什么。第二天，老先生又将曹某请来了，这一次他让儿子伪装成女儿，曹某看后，还是说“千金有喜”了。这时候，老先生的儿子拉开帘布大嚷：“我男也而有孕乎？诬我犹可，诬我妹不可恕也！”
结果，那位姓曹的医生被狠狠的揍了一顿，还被灌了粪水。曹某“跪泣求免”，仍然还是被剃光了胡子，最后脸上被用粉笔画了一通，才被放走。
那位姓曹的医生从此声名扫地，再也没有人来找他看病了。
由此可见，我国古代医患纠纷的产生，也同现代一样，与患者对医生的不信任有一定关系。古代不少病人就诊时，为了“考验”医生的医术，有意不将真实病情说出来，闹出了好多贻笑大方的笑料。宋代文学家苏东坡曾经就说过病人对医生的不信任：“士大夫多秘所患，以验医能否，使索病于冥漠之中。”清代的周亮工在其《书影》一书中，也曾批评这种现象：“不以病试医……不告医者以得病之由，令其暗中摸索，取死之道也。”
《笑林广记》也载这有一则坑医生的笑话：有一户人很穷的人家，由于拉肚子，就去找医生看病，见到医生后说：“我没钱，你帮我治好，我请你吃饭，吃蒸羊羔蒸熊掌蒸鹿尾……”医生一听这话，就欣然同意了，就给他免费开了药。那病人把药吃完后，很快就好了，想赖账，他就对医生说：“我还是拉肚子”。按常理来说，这事儿就算赖过去了，但是那个医生偏偏较真，专门等他上厕所的时候过去看现场，看到他拉的都是干粪，怒不可遏地指着他说：“撒了这样好粪，如何还不请我？”
追溯我国历史演变中各时期的医患纠纷事件，医患纠纷这一个问题，也不仅仅只是引起病人、病人家属和医生、医院之间的矛盾，我们更应该反思的是，怎样在医患两者之间建立起“信任”来？
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#朋友圈#
53
好文，值得学习，赞！
77
的确这样
117
就该拒绝一些无理之人
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