JAHA：心室重塑对主动脉瓣置换术后患者预后的影响
2017-07-12 MedSci MedSci原创
在高风险主动脉瓣狭窄患者中，左室功能障碍是否可逆及其对经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后预后的影响尚不清楚。近日，在国际心血管权威杂志JAHA上发表了一篇旨在评估TAVR术后患者左室结构和功能的变化，及其对患者预后影响的临床研究。
在高风险主动脉瓣狭窄患者中，左室功能障碍是否可逆及其对经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后预后的影响尚不清楚。近日，在国际心血管权威杂志JAHA上发表了一篇旨在评估TAVR术后患者左室结构和功能的变化，及其对患者预后影响的临床研究。
本研究纳入了2006年5月至2012年10月 因主动脉瓣狭窄而行TAVR术的209名患者作为研究对象，并利用超声心动图分别对患者的术前、术后即刻（<10天）、术后1-3个月和术后1年的左室舒张末期容积指数（LVEDVi）、左室射血分数、左室质量指数（LVMi）和顺应性进行评估。经过平均1345天的随访，共有118名患者死亡，其中26名于术后1年内死亡。评估结果显示心室顺应性、LVEDVi、左室射血分数和LVMi在随访期间均有所提高。在术后1年内死亡的患者中，LVEDVi和LVMi的提高不明显。多变量纵向数据分析结果显示，基线的主动脉瓣反流、术后30天的主动脉瓣反流和初始的LVEDVi是LVEDVi的独立预测因子。另外，在纵向和生存数据的联合分析中，胸外科协会的评分是患者存活的独立预测因子。TAVR术后1个月内的主动脉反流是患者1年存活率的唯一预测因子。
研究结果显示，TAVR术后患者的左室会出现重塑，并且术后的主动脉反流会阻碍重塑的发生，从而影响患者的1年生存率。
原始出处：
Kimi S et al.Reversibility of Cardiac Function Predicts Outcome
After Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Severe Aortic
Stenosis.JAHA.2017 July.
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