JTV：手术患者受压部位经皮氧分压的变化
2024-09-07 小文子 MedSci原创 发表于上海
tcpO2测定与手术获得性压力性损伤的发生率有关，该技术可能成为定量评估压疮风险的重要工具。
术中获得性压力性损伤（IAPI）是指患者在手术过程中获得的压力性损伤。国内研究表明，手术患者IAPI的发生率为5.0%~53.4%，其中23%的HAPIs与手术有关。经皮氧分压（tcpO2）监测是一种无创、连续和动态评估外周组织灌注和微循环的方法。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项研究，描述手术患者受压区tcpO2的变化，分析其影响因素，探讨tcpO2与IAPI发生的关系，为外科患者IAPI风险评估提供客观的测量指标。
研究采用方便抽样法，选取2021年11月至2022年9月某三级医院择期手术患者100例。纳入标准：术前访视时签署知情同意书，术中采用仰卧位，接受全身麻醉的患者。采用自行设计的一般信息问卷，收集患者一般信息及疾病相关数据，包括性别、年龄、吸烟和饮酒史、高血压和糖尿病史、局部皮肤温湿度、相关生化指标、日常生活活动评分等。研究人员使用经皮氧分压计测量并记录手术前后受压区域（骶尾骨区、肩胛骨区和足跟区）的tcpO2。
纳入的100例患者中，37.00%（37/100）患者术后出现I/II型压疮，30例（81.08%）患者术后2 h内症状消退。压疮组和无压疮组的肩胛骨和足跟部位术前tcpO2测量值差异无统计学意义，但无压疮组骶尾骨区术前tcpO2测量值高于有压疮组（P < 0.01）。影响骶尾骨区术前tcpO2测量值的因素有吸烟和手术类型。术后，有压疮组3个部位的tcpO2测量值明显低于无压疮组(P < 0.01)。通过比较不同部位的tcpO2值，研究发现骶尾骨部位tcpO2值最低，足跟部次之，肩胛骨部位tcpO2值术前和术后均最高（P < 0.01）。影响术后tcpO2测量值的主要因素为糖尿病、格拉斯哥昏迷评分、手术时间、术中红细胞输注。
结果表明，tcpO2测定与手术获得性压力性损伤的发生率有关，该技术可能成为定量评估压疮风险的重要工具。
原文出处：
Yuan Chen, Wei Wang, et al, Changes of transcutaneous oxygen pressure in compressed areas of surgical patients: A prospective study of influencing factors, Journal of Tissue Viability, 2024,https://doi.org/10.1016/j.jtv.2024.05.012.
经皮氧分压.pdf
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