JAHA：血红蛋白、蛋白尿和肾功能与心血管风险！
2018-01-12 xing.T MedSci原创
由此可见，肾功能、蛋白尿和贫血与CVD风险独立相关。蛋白尿与高血红蛋白对动脉粥样硬化性CVD的相关性及潜在的相互作用值得进一步研究。
估计的肾小球滤过率（eGFR）降低和尿白蛋白/肌酐比值（ACR）增大都会单独增加心血管疾病（CVD）的风险。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究推测在血红蛋白水平异常（降低和升高）的人群中这种相关性会更强。
研究人员纳入了社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究中的5801例血红蛋白指标可用的参与者，研究人员探讨了eGFR和ACR与血红蛋白水平之间的横断面相关性，以及与心血管疾病（心力衰竭、冠心病、卒中）风险之间的纵向相关性。
在基线时，8.8%的受试者存在贫血（男性＜13g/dL,女性＜12g/dL）和7.2%的受试者存在高血红蛋白血症（男性≥16g/dL, 女性≥15g/dL）。eGFR为30-59ml/min/1.73m2的受试者与≥90 ml/min/1.73m2的受试者相比，调整后贫血的患病率比为2.12（95%可信区间为1.59-2.82）；ACR≥30mg/g的受试者与ACR＜10mg/g的受试者相比，调整后贫血的患病率比为1.45（1.07-1.95）。ACR≥30mg/g也与高血红蛋白相关（患病率比为1.57[1.12-2.19]，相比于ACR＜10mg/g的受试者）。在随访期间，在5098例基线无CVD的参与者中有1069例参与者发生CVD。在多变量Cox模型中，较低eGFR、较高ACR以及贫血分别与CVD风险独立相关，较低eGFR与CVD之间的相关性在贫血患者中有所增强（相互作用P=0.072）。血红蛋白与ACR之间无相互作用；然而，当单独分析CVD亚型时，冠心病和卒中风险与高ACR之间的相关性在高血红蛋白患者中稍有增强（相互作用P＜0.074）。
由此可见，肾功能、蛋白尿和贫血与CVD风险独立相关。蛋白尿与高血红蛋白对动脉粥样硬化性CVD的相关性及潜在的相互作用值得进一步研究。
原始出处：
Junichi Ishigami,et al. Hemoglobin, Albuminuria, and Kidney Function in Cardiovascular Risk: The ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) Study.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007209
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