Stroke：自发性脑出血患者超急性期血压变异性与患者结局之间的相关性！
2018-01-05 xing.T MedSci原创
由此可见，在发病后第一分钟和第一小时内的超急性脑出血患者的BPV与不良预后存在独立相关性。在院前和急救早期这个易损阶段维持BPV稳定是未来临床试验的潜在治疗靶点。
除了血压高外，血压变异性（BPV）增加可能会导致脑出血患者不良结局。然而，在超急性期（发病后15分钟至5小时）血压变异性与患者结局之间相关性和关联程度尚未明确。近日，卒中领域权威杂志Stroke上针对这一问题发表了一篇研究文章。
医护人员在现场和入院第一个24小时期间记录了连续就诊的招募入FAST-MAG研究的脑出血患者血压。并从发病0到4-6小时的超急性期和发病后0到24-26小时的急性期对血压进行了分析。BPV是通过SD、变异系数以及并连续变量来进行分析。
在386例脑出血患者中，在发病后平均23分钟（四分位数间距为14-38.5）的首次测得的收缩压中位数为176 mmHg，在发病后平均57分钟（四分位数间距为45-75）到达急诊时第二次收缩压中位数为178mmHg，到达后24小时的收缩压为138mmHg。在3个月后270例（69.9%）参与者发生不利的结局（修正的Rankin量表为3-6）。在多变量分析中，无论是均值还是最大收缩压都与患者结局无关。然而，在超急性期和急性期的BPV所有3个参数与不良预后相关。在超急性期，BPV与不良结局相关，SD处于最高五分位数的患者调整后的比值比为3.73，最高五分位数的患者变异系数为4.78，最高五分位数的患者连续变量为3.39。
由此可见，在发病后第一分钟和第一小时内的超急性脑出血患者的BPV与不良预后存在独立相关性。在院前和急救早期这个易损阶段维持BPV稳定是未来临床试验的潜在治疗靶点。
原始出处：
Pil-Wook Chung,et al. Association Between Hyperacute Stage Blood Pressure Variability and Outcome in Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.017701
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