NEJM：Olaparib为有BRCA突变的转移性乳腺癌患者带来希望
2017-08-10 xuyihan MedSci原创
Olaparib是一种口服多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂，在转移性乳腺癌和有BRCA突变的患者中表现出很好的抗肿瘤活性。
Olaparib是一种口服多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂，在转移性乳腺癌和有BRCA突变的患者中表现出很好的抗肿瘤活性。
2017年8月10日在NEJM上发表的一篇文章则急性了一项随机、开放的3期临床试验，将olaparib单药治疗与有BRCA突变而人类表皮生长因子受体2（HER2）-阴性转移性乳腺癌的标准治疗相比较，且这些患者之前没有接受超过两种的化疗方案。这些患者被随机按照2：1的比例接受olaparib片（300mg，每天两次）或者由医师选择的单药标准治疗（21天为1周期，卡培他滨，Eribulin，或长春）。主要的终点是无进展生存期，这由独立中央审查评估。
该研究共纳入302例患者进行随机分组，205例接受olaparib而97例接受标准疗法。Olaparib组的中位无进展生存期显着长于标准组（7个月vs4.2个月；疾病进展或死亡的危险比，0.58；95%CI，0.43-0.8；P<0.001）。在olaparib组和标准组的反应率分别为59.9%和28.8%。3级或以上的不良事件在olaparib组为36.6%而在标准组为50.5%，而两组因为毒性反应停止治疗的发生率分别为4.9%和7.7%。
由上述研究可见在HER2-阴性的转移性乳腺癌和有BRCA突变的患者中，olaparib单药治疗较标准治疗有显着的获益；中位无进展生存期延长了2.8个月，疾病进展胡死亡的风险较标准治疗减少42%。
原始出处：
Mark Robson.et al. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med，August 10， 2017
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