EBioMedicine：基因表达标志可识别肺癌的侵袭性
2015-07-25 MedSci MedSci原创
EBioMedicine：基因表达标志可识别侵袭性肺癌虽然一些肺癌筛查手段可以早期识别肿瘤，但是并没有因此而影响了患者的生存率。近日，来自英国牛津大学及意大利国家癌症研究所的研究人员发现，可以通过区分不同的肿瘤类型来解释这个现象，该研究结果发表于EBioMedicine。为了能在肺癌的早期阶段便可识别，在过去的15年里，意大利研究人员使用CT检查了超过5000名重度吸烟者，目前已成功实现了这个目标
虽然一些肺癌筛查手段可以早期识别肿瘤，但是并没有因此而影响了患者的生存率。近日，来自英国牛津大学及意大利国家癌症研究所的研究人员发现，可以通过区分不同的肿瘤类型来解释这个现象，该研究结果发表于EBioMedicine。
为了能在肺癌的早期阶段便可识别，在过去的15年里，意大利研究人员使用CT检查了超过5000名重度吸烟者，目前已成功实现了这个目标。
然而，尽管可在早期阶段识别肺癌，但是并没有因此改变了患者的生存率， Dr. Jiangting Hu说道：
“如果在识别肿瘤方面做的很好，那么下一步便希望可以通过早期治疗以减少患者的死亡。但是，这种早期肿瘤的识别与患者生存率之间并无明确的关联。”
因此，Dr. Jiangting Hu及其同事开始着手于寻找肿瘤之间的的基因差异，这可能会解释为何早期发现了肿瘤有些患者得以存活而有些却不幸去世。
进展缓慢的肿瘤与侵袭性肿瘤之间基因表达不同
研究人员设想，是否这种筛查识别的多数为生长缓慢或“懒惰的”肿瘤，这些肿瘤可以通过手术切除，但是，有些患者可能存在侵袭性的肿瘤，而CT扫描并不能识别这类肿瘤的发展。
研究人员对比了52名患者的肿瘤的基因表达标志与其临床信息，如检测的年份，肿瘤的阶段以及患者是否存活。
寻找基因表达的差异是因为两个肿瘤可能存在完全相同的基因或突变，但是二者某些基因的活性水平可能存在差异，这种差异可通过观察microRNA而非DNA来发现。
研究人员发现239个基因的表达与患者的生存率相关，正如资深作者 Francesco Pezzella所解释的：
“值得注意的是，根据239个基因的表达标志可将患者分为两组，清楚地预测无病生存，同样可将“懒惰的”肿瘤在基线时期从后来筛查过程中发现的肿瘤中区别开来，而不论肿瘤处于哪个阶段，肿瘤的大小，及任何组织病理研究结果。”
另一项重要的发现是，研究人员还可根据健康组织的基因表达来辨别哪些患者病情发生了变化。也许更为引人注意的发现是，两名意大利研究人员同样发现相同患者的血液检测中可发现不同的基因表达标志。
Prof. Pezzella 说道，他们的发现证实了缓慢进展与侵袭性肿瘤之间基因表达存在差异，可据此识别高危患者。还补充道：
“下一步是寻找较短的基因标志，可使我们能够开发出更具个性化的诊断，以便更好地靶向治疗肿瘤。”
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