JCO：低风险前列腺癌长期随访监测安全可行
2014-12-22 SUK 医学论坛网
加拿大多伦多大学新宁医院的Laurence Klot等人12月15日在线发表在临床肿瘤学杂志(journal of clinical oncology，JCO)上的一项究显示，对低风险的前列腺癌患者进行为期15年的随访监测是安全可行的。 在此项前瞻性单臂队列单中心研究中，共纳入993例低度、中度风险的前列腺癌患者，对前列腺特异抗原(PSA)倍增时间不足3年、格里森(
加拿大多伦多大学新宁医院的Laurence Klot等人12月15日在线发表在临床肿瘤学杂志(journal of clinical oncology，JCO)上的一项究显示，对低风险的前列腺癌患者进行为期15年的随访监测是安全可行的。
在此项前瞻性单臂队列单中心研究中，共纳入993例低度、中度风险的前列腺癌患者，对前列腺特异抗原(PSA)倍增时间不足3年、格里森(Gleasonscore)评分进展、显著的临床进展的患者进行干预。主要研究终点是总生存（OS）和疾病特异性生存（disease-specific survival）、治疗率、治疗组患者PSA失败率。
研究共有819例（截尾率85%）患者生存，174例（15%）患者死亡，其中15例（1.5%）死于前列腺癌。从第一活检时间开始计算的中位随访时间为6.4年（范围是0.2-19.8年）。10年和15年病因明确的精确生存率分别是98.1%和94.3%。此外，有13例（1.3%）患者发生转移：9例确定转移后治疗存活，4例死于其他原因。在第5年、第10年、第15年分别有75.7%、63.5%、55%的患者未曾治疗继续持续监测。非前列腺癌和前列腺癌死亡率的累积风险比为9.2:1。
研究人员认为，对低风险的前列腺癌患者进行为期15年的随访监测是安全可行的。在他们的研究中，只有2.8%的患者发生转移，1.5%的患者死于前列腺癌。该死亡率符合低风险前列腺癌患者预期死亡率。
原始出处
Laurence Klotz, Danny Vesprini, Perakaa Sethukavalan, Vibhuti Jethava, Liying Zhang, Suneil Jain, Toshihiro Yamamoto, Alexandre Mamedov, Andrew Loblaw.Long-Term Follow-Up of a Large Active Surveillance Cohort of Patients With Prostate Cancer.JCO 2014
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