盘点：吃土豆和癌症、心血管疾病、糖尿病有啥关系？

土豆大名叫马铃薯，属茄科多年生草本植物，块茎可供食用，是全球第四大重要的粮食作物，仅次于小麦、稻谷和玉米。与小麦、稻谷、玉米、高粱并成为世界五大作物。

中国是世界马铃薯总产最多的国家。2015年，中国启动马铃薯主粮化战略，推进把马铃薯加工成馒头、面条、米粉等主食；将成稻米、小麦 、玉米外的又一主粮。

与生活密切相关的土豆，和我们的健康有什么关系？

一、癌症

【1】彩色土豆帮助抗肿瘤

去年来自美国宾夕法尼亚州赫尔希癌症研究所的科学家们发现紫土豆中的一些化合物或可帮助杀死结肠癌干细胞，限制癌症发展。

研究人员发现烤土豆中的提取物能够抑制结肠癌干细胞生长并促进其发生死亡。然后他们检测了摄食烤紫土豆对结肠癌小鼠模型的影响，也发现了类似的结果。

研究人员认为紫土豆中可能含有一些物质能够同时作用于多条信号途径帮助杀死结肠癌干细胞，这其中包括花色苷，绿原酸和抗性淀粉。

早期研究证明土豆中包含抗性淀粉，肠道中的细菌能够将抗性淀粉转化为丁酸等短链脂肪酸，进而调节肠道的免疫功能抑制慢性炎症，同时对癌细胞的生长也有一定抑制作用。除了抗性淀粉，紫土豆或者其他水果蔬菜中包含的一些带有颜色的化合物也有可能抑制癌细胞生长。

研究人员指出，当你吃下那些五颜六色的水果蔬菜，你就吃下了成千上万种化合物，而不仅仅是一种，这些化合物有可能作用于不同的信号途径抑制了癌症干细胞的生长。（文章详见——JNB:彩色土豆帮助抗肿瘤）

【2】土豆等白色蔬菜或可降低胃癌风险

中国浙江大学王福俤教授和闵军霞教授等发表于《欧洲癌症杂志》的一项研究发现，吃诸如土豆、花椰菜和卷心菜等白色蔬菜水果与胃癌风险降低有关！

研究者对76篇关于饮食和胃癌的研究进行了分析，共涉及630万人和近33,000例胃癌死亡病例。

研究结果显示，每天摄入100g白色水果（相当于半个苹果），可降低5%的胃癌风险！

除此之外，研究者也发现了相反效应的食物，比如每天吃5g盐，胃癌风险最高增加12%！随着泡菜、菠菜和动物肝脏摄入的增多，肿瘤性疾病的风险增高！

酒精是另外一个会增加胃癌风险的食物，但是研究者并没有发现红酒对胃癌的影响。（文章详见——EJC：土豆等白色蔬菜或可降低胃癌风险！）

二、心血管疾病

【3】土豆吃多了，小心高血压

研究者对62 175名参与护士健康研究的女性和88475名参与护士健康研究II 的女性，以及36803名卫生专业人士随访研究的男性进行了研究，基线时期均未患有高血压。

结果发现，与食用一个月其中一种类型的上述马铃薯的研究对象相比，食用一周4种及以上上述马铃薯的随机效应汇集风险比分别为1.11（烤、煮土豆或土豆泥），1.17（炸薯条）和0.97（薯片）。替代分析中发现，每天食用非淀粉类蔬菜代替烤土豆或煮土豆或土豆泥可降低高血压的发生风险。

总而言之，对本此研究的三个队列人群研究发现，摄入过多的烤、煮土豆或土豆泥以及炸薯条可增加高血压的发病风险，且为高血压的独立危险因素。（文章详见——BMJ：土豆吃多了，小心高血压！）

【4】放心吃土豆！不会增加心血管疾病风险

研究纳入了69313名男性和女性，基线没有心血管疾病和糖尿病。随访时间超过13年。

随访期间发生了10147例主要心血管事件（心肌梗死、心力衰竭）、4003例心血管疾病死亡。

不管是男性还是女性，土豆摄入量与总心血管事件风险、特定心血管事件风险、心血管疾病死亡率之间无关。

多因素分析显示，每周土豆（煮土豆、炸土豆和炸薯条）摄入量增加3份，主要心血管事件、心肌梗死、心力衰竭、卒中和心血管疾病死亡率HR值分别为1.00 (0.97, 1.02)、1.01 (0.97, 1.04)、0.97 (0.93, 1.02)、1.01 (0.97, 1.05)和0.99 (0.95, 1.03)。

对这一类研究人群，摄入土豆不会增加心血管疾病风险。（文章详见——Am J Clin Nutr：放心吃土豆！不会增加心血管疾病风险）

三、糖尿病

【5】土豆与肥胖、糖尿病和心血管疾病间风险研究

检索MEDLINE、EMBASE等数据库中相关干预的前瞻性观察性研究，调查的成年人在基线时人没有任何已知的疾病，研究记录了土豆摄入量、肥胖（体重、身体质量指数、腰围）测量值、以及T2D和CVD事件发生情况等。

共纳入了13项研究，与肥胖、T2D和CVD相关的研究分别有5项、7项和1项。只有观察性研究被确定，其中3项研究、9项和1项分别存在中度、重度和临界偏差风险 。2项研究认为土豆（不包括薯条）和肥胖的关系是中性的，2项研究认为两者具有积极关系。3项关于炸薯条的研究均认为，这玩意儿与肥胖正相关。对于T2D，两项研究认为存在积极关系，但是5项研究认为没有联系或负相关。3项关于炸薯条的研究均认为，这玩意儿与T2D正相关。对于CVD，没有发现土豆和它之间的关系。

确定的研究没有提供土豆和肥胖、T2D、CVD风险之间令人信服的证据。但是炸薯条可能与肥胖和糖尿病风险增加有关。（文章详见——Am J Clin Nutr：土豆与肥胖、糖尿病和心血管疾病间风险研究）

【6】土豆吃的越多，2型糖尿病风险越高

研究者对来自美国的3个研究队列中没有糖尿病、心血管疾病、癌症等健康人群数据进行了分析。NHⅠ研究含有70,773名女性，NHⅡ研究含有 87,739名女性，HPFS研究含有40,669名男性。使用经验证的问卷采集土豆摄入情况，评估累积4年土豆摄入量变化与2型糖尿病间关系。

在3,988,007人年的随访中，识别了15,362例2型糖尿病。研究数据显示，校正人口、生活方式和饮食等因素后，与每周土豆摄入＜1份人群相比，土豆摄入量（烤、煮、土豆泥和薯条）越多，2型糖尿病风险越高：每周土豆摄入2-4份，HR=1.07 (95% CI 0.97–1.18)；每周土豆摄入 ≥7份，HR= 1.33 (95% CI 1.17–1.52)。此外每周摄入3份烤、煮、土豆泥的2型糖尿病风险HR= 1.04 (95% CI 1.01–1.08)，对于薯条该风险HR=1.19 (95% CI 1.13–1.25) 。如果以全谷类代替每周3份的土豆摄入，2型糖尿病风险HR= 0.88 (95% CI 0.84–0.91)。与土豆摄入量稳定的人群相比，4年时间每周土豆摄入量增加3份，2型糖尿病风险增加4% (95% CI 0–8%) 。

研究结果表明，土豆摄入量越多，2型糖尿病风险越高，尤其是薯条的摄入量。但是如果使用全谷类代替土豆，便可以降低2型糖尿病风险。（文章详见——Diabetes Care：土豆吃的越多，2型糖尿病风险越高！）

【7】为了减少发生妊娠期糖尿病的风险，怀孕前少吃点土豆

该前瞻性队列研究包括护士健康研究II（1991-2001）中的15632女性。这些人在怀孕前没有GDM或慢性疾病。土豆和其他食物的摄入量每四年评估一次。第一次妊娠糖尿病事件的发生时间是由医师诊断妊娠期糖尿病的自我报告确定的。

在10年的随访过程中，21693单胎妊娠中有854例发生GDM。在调整了年龄、胎次与饮食和非饮食因素后，怀孕前摄入更多的土豆的女性发展为GDM的比率较高。将一周两份土豆替换为其他蔬菜，豆类或全谷物食品后，GDM的风险显著下降了9-12％。摄入量和糖尿病是患者自我报告的，并且糖尿病的严重程度不明。超过90％的女性是白人。二者间的因果关系不能通过该研究被呈现。

怀孕前摄入较多的土豆与妊娠期糖尿病的风险增加有关，将土豆替换成蔬菜、豆类或/和全麦食品可能会降低该风险。（文章详见——BMJ：为了减少发生妊娠期糖尿病的风险，怀孕前少吃点土豆吧！）