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临床研究质量及偏倚风险评价的一些常用方法

2013-09-14 张燕舞 蒋朱明 中国医学论坛报

    早在1998年,穆赫(Moher)等发表在《柳叶刀》(Lancet)杂志上的研究显示,与高质量随机对照研究(RCT)相比,低质量RCT研究中的治疗组受益情况被高估了34%;与报告充分的研究相比,分配隐藏报告不充分研究的平均疗效被高估了37%,表明临床研究的方法学质量直接影响了临床研究效果评价,临床医学研究及其报告质量评价十分重要。   临床研究报告规范   临床

    早在1998年,穆赫(Moher)等发表在《柳叶刀》(Lancet)杂志上的研究显示,与高质量随机对照研究(RCT)相比,低质量RCT研究中的治疗组受益情况被高估了34%;与报告充分的研究相比,分配隐藏报告不充分研究的平均疗效被高估了37%,表明临床研究的方法学质量直接影响了临床研究效果评价,临床医学研究及其报告质量评价十分重要。   临床研究报告规范   临床研究质量主要是指研究方法学质量,即在研究设计、实施和分析过程中避免或减少偏倚的程度;研究报告质量主要指研究论文应以清晰形式告诉读者,为什么要进行该研究,以及研究是怎样设计、实施和分析的。   作者只有客观、充分地报告临床研究的设计、实施和分析,读者才能对其研究质量进行科学评价。实事求是地报告研究结果,才能够让读者了解其研究设计和实施中的偏倚,从而客观评价研究质量。如果研究报告不充分,可能导致对研究质量的估计产生偏倚。   可采用随机试验报道统一标准(CONSORT)评价平行RCT报告质量,主要有25个条目和1个流程图,如标题、摘要、引言(背景、目的)、方 法[研究设计、患者、干预、结局指标、把握度(Power计

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