JAMA Dermatology：痤疮患者服用异维A酸有必要每月进行安全检测吗？
2015-12-03 chenshuo译 MedSci原创
在标准剂量使用异维A酸的患者每月的实验室测试可能是不必要的，根据发表在JAMA Dermatology一篇报道。
近日，JAMA Dermatology期刊上最新发表的一篇研究报道表明，对痤疮患者服用标准剂量异维A酸每月进行实验室测试可能是不必要的。
一直以来，异维A酸是临床医生用于治疗重度痤疮最常见的用药。
但在过往的研究中，发现使用异维A酸可引起严重的副作用，包括致畸性和高脂血症等等。
因此，凡是在治疗前及治疗期间，患者服用异维A酸每月进行严格的监控和定期的实验室测试，尤其是育龄妇女需每月接受定期的医疗和妊娠试验以确保安全。
对于异维A酸的使用说明书甚至建议每周或每两周进行一次实验室测试，严格监测血脂和肝功能的变化。
最近，来自于宾夕法尼亚州赫尔希密尔顿医学中心的Joslyn Kirby博士针对异维A酸治疗需进行实验室监测的必要性进行了研究探讨。
在这项荟萃分析中，Joslyn Kirby博士带领他的研究团队对使用异维A酸的患者进行血脂水平、肝功能、全血细胞计数结果进行监测评估。
同时，该研究团队回顾了来自世界各地的临床试验共26项研究（从1960-2013年期间），研究中的参与者服用异维A酸40mg/天或更高剂量持续达4周以上。在这26项研究中，共涉及1574名病人，其中有10名或更多的参与者患有痤疮且年龄在9-35岁。
研究结果表明，异维A酸实验室监测到的一些数值（如白细胞计数、肝功能指标）并没有达到高风险相关的标准，并且大多数的患者相关指标反而降低。
研究团队总结道“从这项
研究提供的证据来看，我们不支持对服用异维A酸标准剂量的痤疮患者每月进行实验室测试。”原始出处：
Isotreninoin: are the lab tests really necessary? MNT 2 Dec 2015
Lee H. Young et al,Laboratory monitoring during isotretinoin therapy for acne a systematic review and meta-analysis,JAMA Dermatology 2 December 2015.
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