NEJM：全球阿片类药物滥用趋势分析报告
2015-01-26 王国彪 译 医学论坛网
【1月26日讯】一项监测2002年—2013年间阿片类药物滥用趋势的研究显示，阿片类止痛药处方、阿片类转移和滥用以及阿片类相关死亡在2002年—2010年呈上升趋势。 然而，在2001年—2013年间上述三项测量指标呈平稳或下降的趋势。 “这表明美国对阿片类药物滥用作出了努力，而且干预措施确实见效了。”科罗拉多州丹佛卫生署及医院管理局药品中心主任、本研究的主要作者理查德·达特博士向
【1月26日讯】一项监测2002年—2013年间阿片类药物滥用趋势的研究显示，阿片类止痛药处方、阿片类转移和滥用以及阿片类相关死亡在2002年—2010年呈上升趋势。
然而，在2001年—2013年间上述三项测量指标呈平稳或下降的趋势。
“这表明美国对阿片类药物滥用作出了努力，而且干预措施确实见效了。”科罗拉多州丹佛卫生署及医院管理局药品中心主任、本研究的主要作者理查德·达特博士向Medscape医学新闻表示。
“我们并不知道为何会出现这样的情况，但看上去它与其他来源的相关性良好，”达特博士补充说，“它并没有真的下降，至少曲线的斜率显著改变，不再增长。”
该研究 在线发表 于1月15日的《新英格兰医学杂志》。
死亡例数巨大
在2010年，美国总共有16,651例死亡归因于阿片类处方。调查者报告说。
“基于此，数以百计的联邦、州府和地方干预开始实施。例如，49个州已经通过立法建立处方药监测方案。”他们写道。
然而，“约在2011年，我们注意到处方药滥用的斜率在所有监测方案中在增长10年的趋势下开始变得平稳。我们注意到并认为，可能存在一些其它原因，但之后比率还是下降了。”达特博士说。
“我们想用一两年的时间来确定观测结果的正确，而不仅仅代表一或两个季度的特征。”他补充道。
研究者们检测了来自滥用、转移和成瘾相关监视系统(RADARS)中2002-2013年的数据。为确定其趋势，他们评估了五项RADARS。它们包括如下内容：
毒物中心计划
药物分流方案
阿片类药物治疗方案
患者关键信息(SKIP)的调查程序
学院调查程序
研究者写道，“因为药物滥用是非法活动，常常避开官方。RADARS系统采用了”马赛克“的方法，以此从多角度测量滥用和转移。”
以下六种阿片类镇痛药处方被列入本次搜索中：氢可酮，吗啡，芬太尼，吗啡，羟考酮，和曲马多。此外，在过去30天的海洛因使用数据包括RADARS程序询问该物质。
原始文章提供财务关系的完整列表报告。
原始出处：
Dart RC1, Surratt HL, Cicero TJ, Parrino MW, Severtson SG, Bucher-Bartelson B, Green JL.Trends in opioid analgesic abuse and mortality in the United States.N Engl J Med. 2015 Jan 15;372(3):241-8. doi: 10.1056/NEJMsa1406143.
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