JGH OPEN：丙氨酸转氨酶长期> 1000 IU / L的后果
2020-04-12 MedSci原创 MedSci原创
丙氨酸氨基转移酶（ALT）的明显升高是由基础疾病引起的，这些病理改变包括肝缺血，药物/毒素，病毒性肝炎，以及罕见的自身免疫性肝炎。
背景与目标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）的明显升高是由基础疾病引起的，这些病理改变包括肝缺血，药物/毒素，病毒性肝炎，以及罕见的自身免疫性肝炎。本项研究的目的是确定导致ALT大于1000IU/L的病因相对发生率，以及临床预后的因素。
方法：研究人员在2013年1月至2015年12月之间，对澳大利亚所有大型教学医院网络中所有ALT水平高于1000IU/L的成年患者进行了一项回顾性队列研究。多变量logistic回归分析用于确定病因和死亡率的预测指标。
结果：有287名患者的ALT水平高于1000IU/L。最常见的原因是缺血（44％），药物/毒素（19％），胆道梗阻（16％）和病毒性肝炎（7％）。诊断为缺血性肝炎的独立预测因素包括：低血压（29.2； 8.2-104.7），冠状动脉疾病（12.9； 1.7–98.9），充血性心力衰竭（7.8； 1.2–49.2），糖尿病（7.4； 1.6–33.9），代谢性酸中毒（6.2； 2.0–19.4），γ-谷氨酰转移酶<135 IU / L（5.1； 1.5–17.6） ）和白蛋白<34g/L（3.4； 1.1-11.0）。全天28天致死的独立危险因素包括：败血性休克（14.7； 4.3-50.7），代谢性酸中毒（7.3； 2.5-21.3），COPD病史（5.4； 1.6-17.8），心源性休克（4.3； 1.6–11.7），
结论：缺血性肝炎是ALT水平高于1000IU/L的最常见病因，并且与高死亡率相关。
原始出处：
Danny Con. Et al. Epidemiology and outcomes of marked elevations of alanine aminotransferase >1000 IU/L in an Australian cohort. journal of gastroenterology and hepatology.2020.
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