JAMA Cardiol：贫血常见于心力衰竭患者中，且常与铁缺乏相关
2016-09-05 MedSci MedSci原创
流行病学上，关于慢性心力衰竭门诊病人贫血和铁缺乏的患病率、相互关联和结果方面的详细信息尚缺乏。本研究旨在大量临床上疑似心力衰竭的病人中调查贫血和铁缺乏的情况。 2001年1月1日到2010年12月31日期间，研究人员收集了同一家社区门诊就诊的疑似心力衰竭病人的临床数据，包括血红素，血清铁，运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白浓度。随访数据截止至2011年12月13日。超声心电图和血浆N端脑钠肽测定对患
流行病学上，关于慢性心力衰竭门诊病人贫血和铁缺乏的患病率、相互关联和结果方面的详细信息尚缺乏。本研究旨在大量临床上疑似心力衰竭的病人中调查贫血和铁缺乏的情况。
2001年1月1日到2010年12月31日期间，研究人员收集了同一家社区门诊就诊的疑似心力衰竭病人的临床数据，包括血红素，血清铁，运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白浓度。随访数据截止至2011年12月13日。超声心电图和血浆N端脑钠肽测定对患者进行分型，随访10年。
主要研究结果为贫血和铁缺乏的患病率及其相互关系，全因死亡率和心血管疾病死亡率。
研究共纳入4456名患者，年龄的中位数为73（65-79）岁,2696名（60.5%）为男性，1791名（40.2%）患者左心室收缩功能不全（LVSD）。无LVSD的患者中，1172名（26.3%）患者血浆N端脑钠肽浓度超过400pg/mL，841名（18.9%）患者低于400pg/mL，652名（14.6%）未检测。总的来说，1237名患者（27.8%）患有贫血，心力衰竭的病人中无论是否伴有LVSD，其贫血的患病率较高（987[33.3%]）。根据定义，贫血患者中，270名（43.2%）至425名（68.0%）患者存在铁缺乏，非贫血患者中，260名（14.7%）至624名（35.3%）患者存在铁缺乏。多变量分析中，低血红素（危害比0.92，95%可信区间0.89-0.95，P＜0.001）和血清铁（危害比0.98，95%可信区间0.97-0.99，P=0.007）浓度与较高的全因死亡率和心血管疾病死亡率独立相关。
总而言之，贫血常见于心力衰竭患者中，且常与铁缺乏相关。贫血与铁缺乏都与全因死亡率和心血管疾病死亡率的增加有关，或是这些患者的治疗靶点。
原始出处：
John G. F. Cleland, et al., Prevalence and Outcomes of Anemia and Hematinic Deficiencies in Patients With Chronic Heart Failure. JAMA Cardiol. 2016;1(5):539-547. doi:10.1001/jamacardio.2016.1161.
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