2016 全美医院医生（Hospitalist）薪酬报告出炉
2016-04-27 MedSci MedSci原创
2016 Medscape住院医师薪酬报告参加Medscape薪酬调查的住院医师不仅公开了自己的薪酬，还公布了自己每周的工作时长，在每位患者身上花费的时间，认为工作中最有价值的部分，医疗改革所带来的执业变化以及其他的一些事情。39%的住院医师是内科医生，其次是精神病学医师（11%）和儿科医师（11%），再次是家庭医师（8%）。上述图表中未列入住院医师人数不足1%的专业。关于住院医师护理患者的年
首先，明确一下医院医生（Hospitalist）的概念：
医院医学（Hospital Medicine），顾名思义，即是涵盖医院内的所有医疗活动，是一个专门负责诊治因患急性疾病而收住院病人的医学专业。从事医院医学专业的医生叫Hospitalist，中文翻译为医院医生，该名词首次见于由Robert Watcher 和Lee Goldman 1996年发表于《新英格兰医学杂志》的文章。
近十年来，以Hospitalist为模式的行医方式在美国发展迅速，遍及都市乡镇的大小医院，并且已经扩展到加拿大等其他国家。这种医学模式，在英国被称为“急病医学”(Acute Medicine)。医院医学的专业人员包括医生和其它参与临床、教学、科研和管理的专业人士。
参加Medscape薪酬调查的医院医生不仅公开了自己的薪酬，还公布了自己每周的工作时长，在每位患者身上花费的时间，认为工作中更有价值的部分，医疗改革所带来的执业变化以及其他的一些事情。
医院医生分科
39%的医院医生是内科医生，其次是精神病学医师（11%）和儿科医师（11%），再次是家庭医师（8%）。上述图表中未列入医院医生人数不足1%的专业。
医院医生VS非医院医生薪酬
对于聘用医院医生，病人护理的薪酬包括工资、奖金和利润分成。对于协助人员，则包括税后工资和税前可扣除的经营费用。在病人护理的薪酬方面，医院医生的收入较非医院医生收入高的是内科医生，精神科医生和家庭医生。据医院医学学会高级副会长Joe Mill所述，“目前仍需更多的医院医生，证明医院医生的薪酬在稳步增长。再加上这种专业的稳定增长，表明美国医院仍重视医院医生的工作价值。”
医院医生工作地点
正如预期的那样，大多数（77%）的医院医生在医院工作，但是还有6%的医院医生在医疗机构工作，10%的医院医生在政府部门工作。
医院医生薪酬增长情况
关于医院医生今年收入的变化，不同专业的医院医生回答显著不同。内科医生和家庭医生中，更多的医院医生（均为39%）的收入较其同水平的非医院医生（分别为33%和37%）增加。有趣的是，在今年的Medscape调查中，内科医生的收入普遍大大提高。国家医生猎头公司梅利特霍金斯的高级副总裁Travis Singleton认为医院医学的转移使得内科医生的人数变少，而与此同时“每天有超过10000的婴儿潮一代步入65岁，增加了社会对内科医师的需求，使得内科医师的薪酬变得更高。”
薪资的地理变化
男性和女性医院医生的薪资差别
今年调查显示，男性医师的收入普遍高于女性医师（26万美元 VS. 21.9万美元）。合同上男女医师每小时的收入并无差别，而调查显示的收入差距或与男女性工作时间的差异有关，特别是年轻女性处于生育年龄，需要自由自支配的时间更多。
今年调查显示，男性医师的收入普遍高于女性医师（26万美元 VS. 21.9万美元）。合同上男女医师每小时的收入并无差别，而调查显示的收入差距或与男女性工作时间的差异有关，特别是年轻女性处于生育年龄，需要自由自支配的时间更多。
兼职医院医生
2010年，48%获得医学学位的人员为女性。尽管医师很短缺，但是25%以上的初级卫生保健女性医师仍为兼职人员。即使是医院医生，25%的女性医师也是兼职人员，而男性则仅有12%。本次调查中兼职定义为每周工作小于40小时。
哪些医院医生觉得薪酬是公平的？
今年Medscape调查中，54%的医院医生认为他们收到了公平的薪酬待遇，比例略高于所有的医师（52%）的看法。除了急诊医学医师之外，其他的医院医生，很大一部分人认为与同水平的非医院医生相比，他们受到了相当公平的收入待遇。68%的麻醉专业医院医生对于薪酬满意，且满意度最高，其收入较同水平非医院医生高。54%的内科医师认为薪酬较为公平，相比之下，45%的非住院内科医师认为薪酬较为公平。
再次选择还会学医吗？
68%的医院医生表示如果可以再选的话他们仍会选择医学，36%的人表示仍会选择自己现在的专业。对于一般内科医师来说，仍会选择医学的比例为71%，但是仍会选择现在的专业的比例却为25%。很少的一部分住院或一般内科医师仍会选在现在的执业单位（分别为21% 和 19%）。
整体满意度调查
为了确定医师的一般职业满意度，Medscape平均分配了会重新选择医学和现在专业的医院医生以及认为现在的薪酬相当公平的医院医生。结果显示，61%的精神科医院医生对职业满意，满意度最高，略高于一般人群中的精神科医师（58%），对职业最为不满意的是内科医生（47%）。
不同的付款方式
正如预期的那样，对于大多数医生来说，现金支付和concierge服务仍不是最佳的付款模式。但是，4%的医院医生与患者之间有着现金支付或concierge服务协议，与一般人群中初级保健医生的比例相似（分别为4%和5%）。38%的医院医生参加了责任保健组织（ACOs），与Medscape薪酬报告的初级保健率也很相似（39%）。然而，据一些专家表示，截至2015年底，关于ACOS会议质量指标是否转化为有意义的改善问题依然存在。
平价医疗法案带来的新病人
由于平价医疗法案（ACA）的巨大差异，部分医院医生自述曾遇到大量新的患者的涌入。70%的急救医学医师经历过此事，其次为家庭医师和住院医师，分别为53%和47%。2015年薪酬调查报告分析了医师如何看待ACA实施后1年中自身为患者提供高质量护理的能力。结果发现患者的增加与否与医生高或低质量的护理并无关联。报告护理质量变差的医生中，21%的医生患者量较大，18%的医生患者量并未改变。超过78%患者量增加的医生认为其护理质量并未改变或有所提高； 82%患者未增加的医生也是如此认为。
医院医生会拒绝支付费用较低的保险公司吗？
2014年关于保险公司的Medscape报道中，新患者就诊时，58%的医生会收到私人保险公司不足100美元的费用。当前的薪酬报告中，11%的医生表示会放弃支付费用较低的保险公司，而38%的医生表示不会。
医院医生会和病人讨论治疗费用吗？
新英格兰杂志2013年发表的一篇社论中，作者写道，“由于治疗需要花费金钱，因此，医生要告知患者治疗所需的费用，正如告知患者治疗的副作用一样。” Medscape当前的薪酬报告中，79%的医院医生表示关于治疗费用他们已与患者进行了讨论，而24%的医院医生则未常规进行此讨论。30%的医院医生因为不知道治疗费用所以不与患者进行此讨论，而仅有8%的医院医生认为应当进行此讨论。
每周接待病人的时间
43%的医院医生每周花费30-45小时的时间接待病人，47%的医院医生每周花费的时间更多。据政府的一项分析显示，与年轻医生和老年医生相比，中年医生工作更为努力。事实上，那项分析中，46-55岁的医生现在工作的时间较以前多，而36-45岁的中年医生现在工作的时间较以前少了，或许是由于这些年龄段中女性医生增加了，而她们大部分为兼职。
每周处理文书工作的时间
据今年的Medscape生活方式报告显示，官僚任务是引起医生倦怠的首要原因，其次为工作时间过长。今年调查显示，56%的医院医生每周花费10多个小时在文书和行政工作上，略少于一般医生（59%）。
与每个病人接触的时间
据今年的Medscape生活方式报告显示，官僚任务是引起医生倦怠的首要原因，其次为工作时间过长。今年调查显示，56%的医院医生每周花费10多个小时在文书和行政工作上，略少于一般医生（59%）。
与每个病人接触的时间
一些研究发现，女性医师花费更多的时间来看患者。Medscape报告显示，所有的办公室医师中，49%的女性花费17分钟或者更多的时间来看患者，而男性为41%；但是，在医院医生中，男性和女性比例一样，均为49%。
认为工作中更有价值的方面
34%的医院医生认为他们工作中更有价值的部分是擅长所做的工作，其次是与患者的关系（27%），仅有14%的医院医生认为是“使世界变得更美好”，还有12%的医院医生选择“在喜欢的工作中赚钱”，最后2%的医院医生并未发现他们工作中更有价值的部分。
调查方法
样本量：19183名医生，横跨26个专业
招募时间：2015年11月17日至2016年2月9日
抽样误差：该调查的边界误差为±0.68%
原始出处：
Carol Peckham. Medscape Hospitalist Compensation Report 2016. Medscape, April 26, 2016.
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#薪酬报告#
67
#hospital#
68
呵呵！！！
155
#薪酬#
69
China 喃
140
参考而已
158
国内有中国特色，呵呵！
182
还是立足国内比较接地气
154
国内外没有可比性
60
学习新知识了
122