JACC：80岁以上老人，痴呆的发病率高于冠心病
2016-05-31 phylis 译 MedSci原创
背景：冠状动脉心脏病（CHD）和卒中的成功预防和治疗，导致了长寿老人的大幅增加，随着老人的不断增长，老年人痴呆的风险增加。目标：研究者评估了冠状动脉和其他外周动脉粥样硬化与死亡，痴呆和冠心病的关系。因为男女血管疾病程度的不同，研究对性别和种族进行具体分析，对女性进行低冠状动脉钙化（CAC）的Agatston评分。方法：研究者评估1998 / 1999（平均年龄80岁）到2012 / 2013（平均
背景：冠状动脉心脏病（CHD）和卒中的成功预防和治疗，导致了长寿老人的大幅增加，随着老人的不断增长，老年人痴呆的风险增加。
目标：研究者评估了冠状动脉和其他外周动脉粥样硬化与死亡，痴呆和冠心病的关系。因为男女血管疾病程度的不同，研究对性别和种族进行具体分析，对女性进行低冠状动脉钙化（CAC）的Agatston评分。
方法：研究者评估1998 / 1999（平均年龄80岁）到2012 / 2013（平均年龄93年）期间，心血管健康认知研究中的532名受试者，亚临床心血管疾病（CAC，颈动脉内膜中层厚度、狭窄、踝肱指数）和老年痴呆症风险、冠心病、总死亡率的相关性。
结果：36%的受试者CAC评分＞400。女性和非洲裔美国人CAC评分较低。低CAC评分男性较少。CAC评分与冠状动脉钙化数量与年龄校正后的总死亡率和冠心病直接相关。特定年龄的老年痴呆症的发病率明显高于冠心病。只有约25%的死亡是由冠心病引起，16%由老年痴呆症引起。约有64%人死亡时有老年痴呆症的诊断。低CAC评分的白人女性痴呆发病率显著降低。
结论：80岁以上的受试者，痴呆的发病率高于CHD。CAC，作为动脉粥样硬化的标志物，是死亡、冠心病和心肌梗死的风险的决定因素。低CAC评分白人女性患痴呆症的风险显著降低。一个非常重要的悬而未决的问题，特别是非常老的老年人，预防动脉粥样硬化及其并发症是否与减少阿尔茨海默病的病理和老年痴呆症相关。
原始出处：
Kuller LH, Lopez OL, et al. Subclinical Cardiovascular Disease and Death, Dementia, and Coronary Heart Disease in Patients 80+ Years. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 8.
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