BMJ OPEN Gastroenterology：术前肛门内超声对肛瘘手术后功能结局的影响
2019-12-16 不详 MedSci原创
客观的超声内镜检查（EAUS）是一项被推荐的肛瘘（FiA）术前检查，旨在最大程度地治愈和保留肛门功能。本项研究的目的是（1）评估EAUS对功能结局的影响，以及（2）确定FiA手术后与临床结局相关的因素。
背景及目的：
客观的超声内镜检查（EAUS）是一项被推荐的肛瘘（FiA）术前检查，旨在最大程度地治愈和保留肛门功能。本项研究的目的是（1）评估EAUS对功能结局的影响，以及（2）确定FiA手术后与临床结局相关的因素。
方法：
研究人员通过回顾性分析具有隐源性FiA的受试者比较EAUS组和非EAUS组行肛瘘手术后圣马克粪便失禁严重程度评分（术后6个月的cFISS = FISS-术前的FISS）的变化。使用通用线性模型确定与cFISS相关的因素。二元逻辑回归用于评估与临床结果相关的因素。
结果：
本项研究共招募了339名受试者。109名患者在EAUS组中，在非EAUS组为230名患者。EAUS组中，复发病例的比例更高（24.8％ VS 13.9％，p = 0.014）和出现更复杂的FiA（80.7％vs 50.4％，p = 0.001）。两组术后FISS（均值±SE）均升高。EAUS组术前FISS与术后FISS分别为0.36±0.20 vs.0.59±0.25（p = 0.056），非EAUS组分别为0.31±0.12 vs.0.76±0.17（p <0.001）。EAUS对cFISS的单因素分析均具有显着影响。其他相关因素包括复发性瘘管（F（3，322）= 0.777，p = 0.007，Wilk's Lambda 0.993）和瘘管分类（F（3，322）= 16.978，p <0.001，Wilk's Lambda 0.863）。平均随访33.6±28.6周后，成功率为63.3％（EAUS） VS 60％（无EAUS），p = 0.822。与临床结局相关的因素是瘘管的复杂性，导管的数量，复发，先前的手术次数和手术类型。
结论：
EAUS对FiA术后的功能预后有良好的预测效果，而多种因素与临床预后相关。
原始出处：
Kasaya Tantiphlachiva. Et al. Effects of preoperative endoanal ultrasound on functional outcome after anal fistula surgery. BMJ OPEN Gastroenterology. 2019.
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