过去10年里,早产儿的存活率有所提高,尽管在新生儿护理方面取得了重大进展,早产仍然会带来神经发育障碍的高风险,尤其对于胎龄<32周的新生儿。World Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究,评估营养对早产儿神经发育的影响,并确定改善预后的标志物。
研究纳入2011年3月-2012年12月出生的胎龄<32周和/或出生体重<1500 g的67名早产儿。
从医疗记录中收集临床参数和记录的饮食(如母乳、配方奶、强化奶)来计算不同时间段的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量摄入。
营养分析包括不同时间段内的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量摄入。通过测定深部灰质(DGM;基底节和丘脑)和侧脑室(LV)容积来评估大脑发育,这些体积是在足月等效年龄(TEA)获得的脑磁共振成像扫描所测量的,并通过回归分析检测营养和大脑容积之间的潜在关联。
研究纳入2011年和2012年出生的67名早产儿(33名女性,34名男性),胎龄28.9±2.6周,出生体重1143±364 g。3例婴儿为I级脑室内出血,3例婴儿为II级脑室内出血。1例婴儿表现为脑室内出血,右脑周围实质出血,另1例婴儿右侧小脑出血,只能通过MRI检测到。
研究观察到出生后第3周的平均每日蛋白质摄入量与MRI测量的TEA时DGM体积呈负相关(P=0.007)。相反,校正妊娠35周年龄时的头围(P<0.001)和出生后第4周的平均每日脂肪摄入量(P=0.004)与DGM体积呈正相关。此外,出生后第1周的平均每日碳水化合物摄入量(P=0.010)和脑室内出血(P=0.003)是侧脑室容积的独立预测因子。
研究强调了营养对早产后大脑发育的重要性。
原文出处:
Felicia Toppe, Tobias Rasche, et al, Relationship between early nutrition and deep gray matter and lateral ventricular volumes of preterm infants at term‑equivalent age, World Journal of Pediatrics, 2023, https://doi.org/10.1007/s12519-022-00657-8.
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认真学习了
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早产儿营养管理做的好,收益终身!
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