JCO:吸烟增加结直肠癌的死亡率
2015-05-05 徐媛媛译 MedSci原创
吸烟与结直肠癌患病风险有关，但是吸烟与被诊断为结直肠癌后患者的存活率尚不清楚。我们调查并研究吸烟、诊断前后和结直肠癌患者的死亡率之间的关系。 从最初的结直肠癌年轻患者中，在（1992或1993年）和2009年基线时，我们确认了2,548名新的患有侵袭性、非转移性的结直肠癌患者。吸烟者填写调查问卷，此问卷更新于1997年，以后每2年更新一次。我们得到2258名患者（88.5%）诊断前吸烟信息。
吸烟与结直肠癌患病风险有关，但是吸烟与被诊断为结直肠癌后患者的存活率尚不清楚。我们调查并研究吸烟、诊断前后和结直肠癌患者的死亡率之间的关系。
从最初的结直肠癌年轻患者中，在（1992或1993年）和2009年基线时，我们确认了2,548名新的患有侵袭性、非转移性的结直肠癌患者。吸烟者填写调查问卷，此问卷更新于1997年，以后每2年更新一次。我们得到2258名患者（88.5%）诊断前吸烟信息。
在2,548名结直肠癌幸存者中，有1,074名患者死于随访期间，包括453名死于结直肠癌。在调整多参数Cox比例风险回归模型后，在诊断前吸烟者全因死亡率很高(relative risk [RR], 2.12; 95% CI, 1.65 to 2.74）以及特异性结肠直肠癌死亡率(RR, 2.14; 95% CI, 1.50 to 3.07), 然而诊断前吸烟与较高的全因死亡率相关(RR, 1.18; 95% CI, 1.02 to 1.36)，但与结直肠癌导致的死亡率无关(RR, 0.89; 95% CI, 0.72 to 1.10).
在整个研究过程中，确诊后吸烟与总死亡率（RR, 2.22; 95% CI, 1.58 to 3.13）相关，同时也与结直肠癌的死亡率（RR, 1.92; 95% CI, 1.15 to 3.21）近两倍的风险相关。然而诊断前吸烟与较高的全因死亡率相关(RR, 1.21; 95% CI, 1.03 to 1.42).
以上研究结果加上现有的证据表明，吸烟和结直肠癌的发生率和死亡率息息相关。
原始出处
Yang B1, Jacobs EJ1, Gapstur SM1, Stevens V1, Campbell PT2.Active smoking and mortality among colorectal cancer survivors: the cancer prevention study II nutrition cohort.J Clin Oncol. 2015 Mar 10
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