Semin Arthritis Rheum：探寻维生素D在银屑病性关节炎中的作用
2023-07-28 潘华 MedSci原创 发表于上海
与健康对照组相比，PsA患者的维生素D水平较低
维生素D是一种脂溶性激素，有两种形式：维生素D2和维生素D3。它对骨骼健康至关重要，缺乏会导致佝偻病和骨质疏松。近年来研究发现，维生素D还在免疫调节、抗炎和抗氧化方面具有多种效应。维生素D缺乏与自身免疫性疾病有关，特别是银屑病性关节炎（PsA）。
PsA是一种慢性免疫介导性疾病，导致全身性炎症，影响肌骨系统功能和生活质量。尽管PsA的病理生理学尚不完全清楚，但已确定IL-23/IL-17轴是治疗的关键目标。维生素D可能在PsA的进展和发展中扮演重要角色。本文系统综述了维生素D在银屑病性关节炎患者中的状况。
在PubMed、Web of Science、Scopus和Cochrane Library数据库中检索了研究维生素D水平与银屑病性关节炎（PsA）的相关文献。搜索时间截止到2022年10月12日。纳入的研究包括队列研究、随机对照试验（RCT）和观察性研究，研究对象为25(OH)D3水平，其中对照组包括健康人或银屑病（Pso）患者。采用随机效应的荟萃分析模型，以逆方差加权法计算均值差异及95%的可信区间。
结果：共检索到356篇研究，根据排除标准排除了76篇重复的和270篇不符合条件的研究，其中有一篇研究无法获得全文。纳入了4个研究，包括264例PsA患者和287例健康对照组，以及5个研究，包括225例PsA患者和391例Pso患者，进行了维生素D水平的荟萃分析。结果显示，与健康对照组相比，PsA患者的维生素D水平较低（均值差异= -6.42；95%可信区间 -8.31，-4.53；P < 0.01），而与Pso患者相比则较高（均值差异= 2.37；95%可信区间 0.97，3.78；P < 0.01）。
PsA患者与健康对照及Pso组血清25(OH)D3水平的Meta分析
本荟萃分析的结果支持维生素D水平在PsA患者中也较低的观点。然而，关于在PsA中维生素D补充的重要性和益处尚未得出确定性的研究结果。
原始出处：
Vitamin D in psoriatic arthritis - A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2023 Jun;60:152200. doi: 10.1016/j.semarthrit.2023.152200. Epub 2023 Apr 1. PMID: 37062151.
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认真学习了
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