ASCO:局部晚期不可切除胰腺癌临床实践指南
2016-07-24 MedSci MedSci原创
为了给肿瘤医生提供基于证据的局部晚期不可切除胰腺癌的治疗建议,美国临床肿瘤协会召集了由肿瘤医学、放射肿瘤学、肿瘤外科学、胃肠病学、胰腺护理专家组成的专家小组对2002年1月到2015年6月的文献进行了系统回顾。共有26篇随机对照试验符合回顾标准。 指南建议要点如下: ◆应进行胸部、腹部、盆腔多相CT扫描。 ◆应评估基线状态和合并症。 ◆护理目标,患者偏好,精神状态,支持系统
为了给肿瘤医生提供基于证据的局部晚期不可切除胰腺癌的治疗建议,美国临床肿瘤协会召集了由肿瘤医学、放射肿瘤学、肿瘤外科学、胃肠病学、胰腺护理专家组成的专家小组对2002年1月到2015年6月的文献进行了系统回顾。共有26篇随机对照试验符合回顾标准。
指南建议要点如下:
◆应进行胸部、腹部、盆腔多相CT扫描。
◆应评估基线状态和合并症。
◆护理目标,患者偏好,精神状态,支持系统和症状应该做作为治疗的决策指导。
◆首次就诊时就应开始姑息治疗。
◆全身化疗(6个月)结合养生对大多数患者是推荐的(有些患者应先进行放疗)。没有明确的证据表明哪种养生的方法是由于其他方法的。
◆肿瘤转移后基于吉西他滨的治疗方法(如氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康,奥沙利铂+吉西他滨+纳米白蛋白结合型紫杉醇)尚未在局部晚期不可切除胰腺癌中进行随机临床试验。
◆若在化疗中出现局部疾病进展,而无转移,东部肿瘤协作组体能状态≤ 2,可考虑行放疗或立体定向放疗。
◆若6个月化疗结束后,疾病稳定但毒性作用太大,可行放疗。若疾病进展可参考ASCO转移性胰腺癌治疗指南。每3-4月进行一次随访。
原始出处:
Edward P. Balaban, Pamela B. Mangu, Alok A. Khorana, et al,Locally Advanced, Unresectable Pancreatic Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline,JCO August 1, 2016 vol. 34 no. 22 2654-2668
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讲的很全面
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好的,但是感觉证据等级可能不是太高
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