近日，Medicalxpress上揭露了一个惊人的数据：每15个医生中就有1人有自杀念头，且比非医生更有可能在自杀前经历与工作相关的压力源。 不仅如此，此前美国精神病学会年会上公布的一项研究显示，美国医生自杀率（28-40人/10万人）是所有职业中最高的，更是普通人的2倍多。 自杀的诱发是多因素的，那么导致医生自杀的工作压力往往源自何处？ 为了探究医生自杀的工作压力源，加州大学圣地亚哥分校的研究人员回顾了2003-2018年间美国国家数据库收集到的200名医生自杀死亡的调查叙述。该研究于2022年6月29日发表在Suicide and Life-Threatening Behavior上。 报告中，研究者总结出六个导致医生自杀的首要因素： ①身体健康恶化而无法工作； ②药物滥用危及到就业； ③心理健康与工作强度之间的相互作用； ④影响工作的人际关系冲突； ⑤法律问题； ⑥经济压力增加。 其中工作强度问题尤为突出。如果要评“内卷”最严重的行业，除了一直为996代言的互联网行业之外，医疗行业绝对可以挺进前三甲。 从工作时间来看，医务人员的工作时间并不比互联网大厂人少：53%的人平均工作时间在每周40-60小时，另有1/3的人每周工作超强待机60小时以上，甚至每周工作时长超80小时的也不在少数！特别是三级医院的医生，可谓是一直处于“战时状态”，72%“超级肝神”医生都出自这里。 医生工作时长情况 （该数据源于2017年《中国医师职业状况白皮书》，5年前医生的工作时长就已赶超大厂，现在只会更“卷”） 伴随着疯狂的“内卷”，一个日益严重的公共卫生问题应运而生——医生职业倦怠（Burnout）。 职业倦怠，这一概念最早由美国社会心理学家Maslach提出，指个体在工作重压下产生的长期身心疲劳与耗竭的状态，包括情绪衰竭、人格解体、成就感低。出现这三种状态的医生可能正在经历职业倦怠。在此基础上，会进一步产生精疲力竭和头痛失眠等症状，增加抑郁和焦虑程度，甚至导致自杀。 今年年初，medscape上发布的美国医生职业倦怠、压力及焦虑现状调查显示，在来自29个不同科室的13000多名医生中，47%报告自己有职业倦怠感，同比2021年上涨了11.9%。职业倦怠的现象在女医生中更为普遍，有超过一半的女医生经历过或正在经历职业倦怠，而这个比例在男医生中为41%（女 : 男=56% : 41%）。 在所有的科室中，急诊科是职业倦怠最常见的科室，并从去年的43%增加到今年的60%。其次是重症医学（56%）、妇产科（53%）、传染病科（51%）、全科（51%），均达到一半以上。 图源：Medscape 医生“职业倦怠”现象普遍并非意外，该群体表示造成职业倦怠最为常见的原因是“过多的行政性任务”，如文书负担、制图等，有60%的人出现该状况。 此外，缺少领导和同事的尊重（39%）、工作时间太长（34%）、缺少对生活的掌控权（32%）、薪资太低（28%）等等也是较为常见的原因。 图源：Medscape 此外，文首提及的研究通讯作者、精神病学博士Kristen Kim强调，工作中应更关注医护人员身体和心理健康。“我们常常会忽视医护人员的身体健康。但事实上，不良健康状况会导致他们工作状态不佳以及效率低下。” 据相关研究显示，39%的医生患有不同的疾病。长期饮食不规律导致的肠胃炎、长时间伏案或手术工作引发的肩颈炎和腰椎间盘突出、因精神压力导致的偏头痛......已成了家常便饭。 然而，这不过是冰山一角。 在我国，医疗行业更是“卷中之王”。据之前调查，中国医生职业倦怠率高达66.5-87.8%，远高于其他国家。 活多钱少、科研任务、职称压力、医患关系......一座又一座的大山，压得医务工作者喘不过气来。 数据来源：医生群体生存调研报告 医者，难自医也。由于职业原因，大部分医生并不会去寻求帮助，近一半的人认为自己可以处理好这种情绪。但在内卷的今天，如果不去找地方消遣或及时调整自己，压力只会越积越多，终成强弩之末。 如果说，在现今大环境无法改变的情况下，要想改变医务工作者这种“疯狂内卷”的现状是非常困难的。那么，医务工作者能做到的就是“自救”——从有效辨别自己是否出现了倦怠感开始。 今年2月，International Journal of Environmental Research and Public Health上发布的研究列举了职业倦怠可能会出现的症状，具体症状如下： 轻度：出现一些轻微的身体症状（如头痛、背痛、腰痛），感到疲劳，手术时状态更差； 中度：出现失眠、注意力不足、漠然、易怒、愤世嫉俗、疲劳、无聊、逐渐失去动力的情况，甚至有沮丧、内疚、无力、疲惫的情绪； 重度：出现缺勤、厌恶工作，以及酗酒、依赖精神药物等现象； 极端：出现极度孤僻、侵略性、濒死感、慢性抑郁的现象，甚至自杀未遂。 如出现以上症状，一定要意识到自己出现了职业倦怠的情况，并及时寻求帮助。不用太担心自己会把负面情绪带给身边的人，比如朋友、家人、同事等，他们永远是最坚强的后盾。
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