Stroke：饮用绿茶有利于改善脑卒中和心梗幸存者的预后

绿茶是亚洲人最常饮用的饮料之一，并因其对慢性疾病（包括心血管疾病）的保护作用而被广泛研究。 曾研究表明，与不喝绿茶的日本普通人群相比，每天饮用3-5杯绿茶的人，心血管疾病死亡率降低41%。最近的一项荟萃分析也报道了饮用绿茶的这些有益作用。

此外，咖啡是全球流行的饮料，并已被研究其降低心血管事件死亡率或全因死亡率的潜力，这表明茶和咖啡的消费可能对心血管疾病患者的预后有不同的影响。目前，在一般人群中还没有关于绿茶摄入量与随后死亡率之间关系的数据。荟萃分析的结论是，在普通人群中，适度饮用咖啡与降低全因和心血管疾病死亡率的风险有关。

在心肌梗死（MI）幸存者中，饮用含咖啡因的茶（包括红茶和绿茶）与降低心血管事件死亡率有关，但饮用含咖啡因的咖啡与心血管事件或全因死亡率的风险无关，这表明饮用茶和咖啡对心血管疾病患者的预后可能有不同的影响。

目前来看，还没有关于绿茶摄入量与MI幸存者后续死亡率之间关联的数据。

日本大阪大学的Masayuki Teramoto等人，利用日本男性和女性的大型长期队列（ Japan Collaborative Cohort Study for Evaluation of Cancer Risk)）研究数据，探究了在有或没有中风或MI病史的人群中，饮用绿茶和咖啡与全因死亡率的关系。

共有46 213名参与者（478名中风幸存者、1214名MI幸存者和44 521名无中风或MI病史者），在基线（1988-1990年）时年龄在40至79岁之间，采集了生活方式、饮食和病史等数据，并对其死亡率进行跟踪调查，随访到2009年。采用Cox比例危险模型计算调整潜在混杂因素后全因死亡率的多变量危险比与95%CI。

结果显示：
在18.5年的中位随访期间，共纳入了9253例。绿茶饮用量与卒中或MI幸存者的全因死亡率成反比；与不饮酒者相比，卒中幸存者中，每周1～6杯的HR为0.73， ，每天1～2杯者HR为0.65，每天3～4杯者HR为0.56，每天5～6杯者HR为0.52，每天≥7杯者HR为0.38。

MI幸存者也观察到类似的反向关联，但对于没有卒中或MI病史的人来说并不明显。

饮用咖啡与无卒中或MI史者的全因死亡率成反比；与不饮咖啡者相比，每周1～6杯HR为0.86；每天1杯者HR为0.86；每天≥2杯者HR为0.82。

MI存活者相应的HR为0.69（0.53-0.91）、0.78（0.55-1.10）和0.61（0.41-0.90）。对卒中幸存者没有观察到这种关联。

这个研究的重要意义在于，发现了饮用绿茶有利于改善脑卒中或MI幸存者的预后，而饮用咖啡对没有脑卒中或MI病史的人以及MI幸存者也有好处。

原文出处：

Teramoto, M., Muraki, I., Yamagishi, K., Tamakoshi, A., & Iso, H. (2021). Green Tea and Coffee Consumption and All-Cause Mortality Among Persons With and Without Stroke or Myocardial Infarction. _Stroke_, STROKEAHA-120.