J Gen Intern Med：Wow！控制血压还能预防痴呆
2018-11-25 吴星 环球医学
2018年4月，美国学者在《J Gen Intern Med》发表了一项前瞻性队列研究，在非裔美国人中，评估了降压药和血压对痴呆发作的纵向影响。
2018年4月，美国学者在《J Gen Intern Med》发表了一项前瞻性队列研究，在非裔美国人中，评估了降压药和血压对痴呆发作的纵向影响。
目的：在一个非裔美国人队列中，评估降压药和血压对痴呆发作的纵向影响。
设计：前瞻性队列。
参与者：来自于公共卫生保健系统的1236名社区居住的患者，年龄≥65岁，有高血压史但无痴呆病史，有至少3次初级机构就诊记录和至少1次任何药物处方史。
主要测量指标：血压取3次坐位测量的平均值。采用两阶段设计确诊痴呆，每2到3年进行一次筛查评估，随后对筛查为阳性的患者进行全面的家庭临床评估。从健康信息交换系统中获得实验室、住院患者和门诊患者的就诊数据、诊断和手术编码，以及用药记录。
关键结果：1236名基线时无痴呆的高血压患者中，114人（9%）在随访期内进展痴呆。与未治疗的高血压患者（420人）相比，处方任何降压药的患者（816人）痴呆风险显着降低（风险比[HR]=0.57；95% 置信区间[CI]，0.37~0.88，p=0.0144）。当纳入一个表明血压治疗欠佳（收缩压＞140 mmHg或舒张压＞90 mm Hg）的变量后再次重复分析时，降压药的作用不再具有统计学显着性（HR=0.65；95% CI，0.32~1.30；p=0.2217）。
结论：血压控制是老年非裔美国高血压患者预防痴呆的关键干预措施，大多数常见的可及降压药具有相似的获益。
原始出处：
Murray MD， Hendrie HC， Lane KA， et al. Antihypertensive Medication and Dementia Risk in Older Adult African Americans with Hypertension： A Prospective Cohort Study. J Gen Intern Med. 2018 Apr；33(4)：455-462. doi： 10.1007/s11606-017-4281-x.
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