近日，呼吸疾病领域权威杂志Chest杂志上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确急诊急性心力衰竭（AHF）患者短期死亡率和静脉使用吗啡之间的相关性。
研究人员纳入了在2011年至2014年期间在34家西班牙急诊室就诊的AHF患者作为研究对象。受试者根据急诊留观期间有无使用吗啡被分为有或无静脉吗啡治疗（M和WOM组）。该研究的主要结局为30天全因死亡率，次要结局为不同中间时间点的死亡率、住院死亡率和住院时间（LOS）。研究人员通过倾向评分以1:1比例来匹配M和WOM组46种不同的流行病学、基础、临床和治疗因素。研究人员调查了接受吗啡患者30天死亡率的独立危险因素。
该研究共纳入了6516例（平均年龄：81（SD10）岁；女性占56%）患者：416（6.4%）例进入M组，6100（93.6%）例进入WOM组。总体而言，635例（9.7%；M：26.7%；WOM：8.6%）患者在30天内死亡。倾向评分匹配后，各组包括275例配对患者。M组的患者30天病死率更高（55[20%] vs. 35[12.7%]例死亡；风险比：1.66；95%可信区间：1.09-2.54；P=0.017），这与血糖直接相关（P=0.013），并与到达急诊时基础Barthel指数（P = 0.021）与收缩压呈负相关（P=0.021）。死亡率在每一个中间时间点有所增加，尽管最大的风险是在最短的时间内（3天：22 [8%] vs. 7 [2.5%]例死亡；比值比：3.33；95%可信区间：1.40-7.93；P=0.014）。住院死亡率没有增加（39[14.2%] vs. 26[9.1%]例死亡；比值比：1.65；95%可信区间：0.97-2.82；P=0.083），并且组间LOS也没有差异（M组中位数（IQR）为：8（7）；WOM组为：8（6）；P=0.79）。
该倾向得分匹配分析显示，AHF患者静脉注射吗啡与30天死亡率增加相关。
原始出处：
Òscar Miró, et al. Morphine use in the emergency department and outcomes of patients with acute heart failure: A propensity score-matching analysis based on the EAHFE Registry.Chest. 2017. http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=2619003
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在此留言
#Chest#
62
难道不是因为需要用吗啡的患者病情更重吗?
83
#EST#
66
我的数据分析能力太差
96
#吗啡#
63
#急性心衰#
71
#心衰患者#
59
很好的，评价
85
一般都要
85
原因？使用吗啡后症状缓解很明显
82