JACC：重度主动脉瓣狭窄患者进行自扩张式TAVR后2年效果良好
2015-09-15 崔倩 译 MedSci原创
研究人员曾经比较了不适合手术的接受自扩张导管主动脉瓣置换（TAVR）患者与客观目标，并报告了1年时有利的结果。但在这些患者中的长期效果是未知的。本研究旨在评估重度主动脉瓣狭窄（AS）患者进行手术极大风险使用自扩张TAVR治疗2年的安全性和有效性。研究人员进行了一项前瞻性，多中心，对照非随机研究，严重AS和过高的手术风险的患者进行自扩张TAVR治疗，非随机调查。研究人员报告了这些患者中2年的临床结果
研究人员曾经研究了不适合手术的接受自扩张导管主动脉瓣置换（TAVR）患者与客观目标，并报告了1年时有利的结果。但在这些患者中的长期效果是未知的。本研究旨在评估进行手术有极大风险的重度主动脉瓣狭窄（AS）患者使用自扩张TAVR治疗2年的安全性和有效性。
研究人员进行了一项多中心的、非随机对照的、前瞻性研究，严重AS和过高的手术风险的患者进行自扩张TAVR治疗，非随机调查。研究人员报告了这些患者中2年的临床结果。
共有489例极端危险的患者在41个中心进行经股动脉的自扩张主动脉瓣置换治疗。在2年时全因死亡或严重卒中的发生率为38.0％（全因死亡率，36.5％；严重卒中，5.1％）。在2年时全因死亡率、心血管死亡率、以及严重卒中的发生率分别为36.6％，26.2％和5.1％。在第1年和第2年之间，增加的全因死亡率、心血管死亡率和主要中风率分别为12.3％，7.9％和0.8％。在2年时全因死亡率的多变量预测因素包括冠状动脉疾病和来自辅助生活中心的住院情况。胸外科医师的协会得分>15％，也预测了2年的全因死亡率。在2年时，94％的患者有纽约心脏病协会功能分级为I或II类的症状。中度或重度瓣周返流（在第1年时为4.3％；在第2年时为4.4％）的频率是第一和第二年之间不变。
重症AS并处于手术风险的患者经自扩张TAVR治疗持续2年表现出良好的临床效果和血流动力学的阀门性能。合并症的存在，而不是阀门性能影响了这些患者中2年的结果。
原始出处：
Steven J. Yakubov, David H. Adams, Daniel R. Watson, et al.2-Year Outcomes After Iliofemoral Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Severe Aortic Stenosis Deemed Extreme Risk for Surgery,JACC,2015.9.15
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