在最近的美国癌症研究协会年会上，研发出PD-1抑制剂K药的药企默沙东宣布，将一种个性化癌症疫苗与K药联合使用，可以让更多黑色素瘤患者获得缓解。相比单独使用K药，联合用药能让1.5年内无复发的患者比例从62%提高到79%。
什么是癌症疫苗？
癌症疫苗主要分为两种类型：预防性疫苗和治疗性疫苗。预防性疫苗主要用于预防一些与病毒感染有关的癌症，例如宫颈癌和肝癌等。治疗性疫苗主要用于治疗已经患有癌症的患者，这些疫苗是根据患者自身的肿瘤细胞突变特征定制而成的个性化疫苗。与传统的化疗和放疗不同，这种癌症疫苗不直接破坏癌细胞，而是通过激活人体免疫系统，让免疫系统能够识别和攻击癌细胞，从而达到治疗癌症的效果。
今天要给大家介绍的一款治疗性疫苗mRNA-4157/V940，是一款RNA疫苗，能根据患者肿瘤里独特的基因突变特征编码多达34种新抗原。该疫苗能激发特定的免疫T细胞反应，促进人体免疫系统杀死癌细胞。
在以前的研究中，人们发现将mRNA-4157/V940与PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合使用，可以提高患者的免疫治疗应答。
双剑合璧，治疗效果更强
在美国，大约有130万黑色素瘤患者，尽管有许多针对该类型肿瘤的靶向药和免疫药物，但仍有一部分患者不能从治疗中获益。因此，人们一直在不断努力开发新药物，从未有任何放松。
在这项IIB期临床试验中，共有107名经历了手术切除的黑色素瘤患者参与了研究。研究者根据患者的手术组织样本，分析了癌细胞的基因突变，为每个癌症患者研制了个性化疫苗。当这些疫苗被注射到患者体内时，会触发免疫系统产生针对肿瘤相关抗原蛋白的免疫T细胞反应。如果患者体内仍有残留癌细胞，则会被免疫系统杀死。
这些入组的患者接受了实验性癌症疫苗mRNA-4157/V940的注射，同时也使用了PD-1抑制剂帕博利珠单抗（K药）。癌症疫苗总共注射了9次，K药则是每三周注射一次，每次用药剂量为200毫克，最多注射一年时间。
研究结果表明，在两年的随访期内，有24名患者复发，占比约为22.4%。此外，癌症疫苗与PD-1抑制剂联合使用可以延长患者无复发的时间，并延长患者的总生存时间。
与单独使用PD-1抑制剂治疗相比，联合治疗的严重副作用相似，其中疲劳是主要的副作用。在2023年早些时候，美国FDA已经授予mRNA-4157/V940联合PD-1抑制剂的突破性治疗资格。
癌症疫苗有多贵？
虽然这款疫苗效果显著，但它的高昂价格可能会让人失望。由于个性化癌症疫苗需要为每位患者制定专门的疗程，这需要6到8周的时间，因此这种治疗方法的成本很高。如果有相关的临床试验项目，推荐大家积极申请。2023年将启动三期临床试验，研究癌症疫苗与K药联合治疗的疗效，大家可以留意这方面的信息，以获取使用这种治疗的免费机会。
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参考文献：
The study was funded by Moderna Inc. of Cambridge, Mass., and Merck of Rahway, NJ. mRNA-4157/V940 is being jointly developed and commercialized by Moderna and Merck. Merck is the manufacturer of pembrolizumab. About 1.3 million Americans are currently diagnosed with some form of melanoma.
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