ADA 2014：“Diabetes Care论坛”力推四大新作

当地时间6月14日上午，以“新药物、新策略、新靶点”为主题的第3届《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志论坛推出4项新研究。据杂志主编William Cefalu教授介绍，这4项研究是在去年秋天“论文竞赛”接收的130余篇投稿中，经过严格的同行评审、并由杂志编辑就其质量及与论坛主题的相关性投票，最终选拔出来，全文将发表于《糖尿病护理》(Diabetes Care)2014年7月刊。

研究1

第1项研究初步探索了通过基于智能电话的数据管理平台、在门诊患者中使用闭环式可穿戴人工胰腺的疗效和安全性。来自欧美4个中心共20例1型糖尿病患者，随机进入开环或闭环式人工胰腺干预组，在两个40小时门诊疗程中，主要观察低血糖风险下降情况。结果初步表明，门诊闭环人工胰腺安全可行。

文章标题：Safety of Outpatient Closed-Loop Control: First Randomized Crossover Trials of a Wearable Artificial Pancreas

研究2

HNF1A糖尿病[青少年的成年发病型糖尿病(MODY)3型]患者通常使用磺脲类药物治疗，面临低血糖频发风险。第2项研究是一项双盲、随机、交叉试验，探索GLP-1受体激动剂能否作为有效的替代选择。研究纳入的16例HNF1A糖尿病患者随机接受格列美脲(n=8)或利拉鲁肽(n=8)治疗6周。

结果表明，两组患者的空腹血糖(FPG，主要疗效终点)和餐后血糖水平均较基线显著下降，胰岛素和C肽反应提高，组间均无显著性差异;利拉鲁肽组低血糖事件显著更少(18次对1次)。作者就此指出GLP-1受体激动剂有望在MODY患者、特别是治疗相关低血糖事件频发患者的治疗中占有一席。

文章标题：Glucose-Lowering Effects and Low Risk of Hypoglycemia in Patients With Maturity-Onset Diabetes of the Young When Treated With a GLP-1 Receptor Agonist: A Double-Blind, Randomized, Crossover Trial

研究3

第3项研究为期3个月，以全麦饮食作为对照，观察低葡萄糖负荷(GL)加菜籽油(31g/2000千卡)饮食，对2型糖尿病患者血糖控制(HbA1c)和心血管危险因素(LDL-C和TG)的效果，结果表明，与对照组相比，该饮食显著改善了血糖控制，并降低了Framingham心脏风险评分。

文章标题：Effect of Lowering the Glycemic Load With Canola Oil on Glycemic Control and Cardiovascular Risk Factors: A Randomized Controlled Trial

研究4

第4项研究选择了接受大剂量胰岛素每日多次注射(MDI)仍控制不良的肥胖2型糖尿病患者，在胰岛素基础上叠加安慰剂(n=189)、Empagliflozin(一种SGLT-2抑制剂)10mg(n=187)或25mg(n=190)治疗52周。主要疗效终点是18周时HbA1c水平，同时观察低血糖及其他不良反应的发生。结果表明，对于这个非常难治的患者群，叠加Empagliflozin改善了血糖控制，患者体重减轻、胰岛素用量减少、且并未增加低血糖发生。患者对Empagliflozin耐受性良好，仅有生殖系统感染增加，这也是此类药物既往已知的不良反应。

文章标题：Improved Glucose Control With Weight Loss, Lower Insulin Doses, and No Increased Hypoglycemia With Empagliflozin Added to Titrated Multiple Daily Injections of Insulin in Obese Inadequately Controlled Type 2 Diabetes